慢性丙肝是我國肝硬化和肝癌的主要原因之一。丙肝慢性化幾率為50%-85%;感染丙肝病毒后20 年,一般人群中約10-15%患者發(fā)展為肝硬化,兒童和年輕女性肝硬化發(fā)生率為2%-4%;中年因輸血感染者為20%-30%;一般人群為 10%-15%;酗酒(50g/日以上)、合并乙肝或艾滋病病毒感染等因素會大大加快疾病進(jìn)展;一旦發(fā)展為肝硬化,肝細(xì)胞癌的年發(fā)生率為1%-7%。
慢性丙肝的治療方法,目前國內(nèi)外公認(rèn)有效的也只有干擾素,而且應(yīng)該早期治療。在急性丙肝的恢復(fù)期,選用干擾素每次300萬單位,每周3次,皮下注射,持續(xù)一年,甚至更長時間,70%以上的患者可獲痊愈,這可使慢性丙肝患者大大減少;若急性期未得到及時冶療,則60%左右的感染者將發(fā)展為慢性丙肝,以后自愈的可能性甚少。對于慢性丙肝,除選用干擾素外可同時服用病毒唑片(每片0.15克,每次0.3克,每日3-4次,宜小劑量開始,以減輕消化道反應(yīng)),與單用干擾素40%左右的有效率相比,療效提高10%-20%。
世界上目前生產(chǎn)的第三代干擾素,是由科學(xué)家從幾種天然產(chǎn)生的干擾素亞型中,將其中各自的有效成分重組合成的一種干擾素,商品名叫“干復(fù)津”,治療慢性丙肝已證實有很好的療效,每次9-15微克,每周3次,療程12個月。
慢性丙肝的治療方法是什么?由此可見阻斷慢性丙肝的發(fā)展關(guān)鍵是進(jìn)行病原治療,在控制和消滅病原的過程中,也應(yīng)認(rèn)識到必伴有肝組織的損害,因此對應(yīng)用干擾素治療的病人應(yīng)重視病例選擇,治療過程中應(yīng)定期隨訪,最好請有經(jīng)驗的醫(yī)生動態(tài)觀察治療的反應(yīng)、療效,以及B超觀察肝臟的變化,以調(diào)整劑量和掌握療程。