乙醇可阻礙硫胺等向活性型轉(zhuǎn)變或阻礙其利用,阻礙5-甲基四氫葉酸在肝內(nèi)的生成和釋放,也阻礙維生素B6的向活性型即輔酶磷酸吡哆醇(PLP)的轉(zhuǎn)變。維生素從不能糾正嗜酒者血清中低水平的PLP,但服用PLP則可糾正之。乙醇妨礙紅細胞中的維生素 B6生成PLP。
肝細胞的脂肪浸潤、炎癥、壞死可使嗜酒者肝內(nèi)葉酸、核黃素、煙酸胺、泛酸、維生素B6、硫胺素、維生素A的濃度降低AC病人也可見肝維生素貯存的減少。
此外,攝取不足與需要增加,特別是在胃腸道出血、感染、溶血、脾功能亢進后,對營養(yǎng)物質(zhì),尤其是造血物質(zhì)的需要量增加、營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏可影響身體的正常代謝、細胞再生與免疫功能等,故支持治療為不可忽視的措施。肝病病人的營養(yǎng)判定近年來已有很大進展,采用微量、快速自動測定方法測定,給與高蛋白、高熱量、低脂飲食、易于氧化的中鏈脂肪酸三酰甘油,可減少肝內(nèi)脂肪蓄積。Diehl(1985)對15例病理證實的AH除給與常規(guī)飲食外補給氨基酸一葡萄糖液2L/d,每升含氨基酸量4.13g,葡萄糖65g,療程1個月。對照組10例用常規(guī)飲食和葡萄糖液。
結(jié)果治療組較對照組氮平衡明顯改善。西南醫(yī)院治療10例AH和AML病例,得到同樣結(jié)果。補充因酒精引起的體內(nèi)缺乏物質(zhì),如維生素B1、維生素 B2、維生素B12、葉酸和微量元素等,可使淋巴細胞活性恢復(fù)和增加,同時增進核酸合成和細胞再生。