因為很多丙肝患者多有輸血史或者使用過血制品(如血漿、球蛋白等),有過輸血史、輸入其它血液制品史,尤其是在上世紀80—90年代因為手術或者分娩而輸血的人應該考慮做丙肝抗體檢查,以防病情進展而失去治療機會。當前丙肝患者去正規(guī)醫(yī)院就診的意識很低,大多患者仍然“流失”在醫(yī)院之外,致使丙肝的危害不能被及早發(fā)現(xiàn)。
丙肝傳播途徑主要有以下幾種方式:
血液傳播:經(jīng)輸血和血液制品傳播在對獻血員強制篩查抗-HCV以前,輸血和血液制品使用是丙肝傳播途徑的主要方式,現(xiàn)在仍有少數(shù)不發(fā)達地區(qū)存在不潔采血和不潔輸血問題。因為HCV感染存在窗口期,大量輸血和血液透析增加了HCV感染機會,可能與此丙肝傳播途徑有關。
性傳傳播:性傳播性傳播HCV可能僅次于靜脈吸毒方式,有多位***者以及男性同性戀者的HCV感染率高于長期單個***者,年感染率分別為0。 4%~1。8%和0%~0。6%,女性性伴被HCV感染的危險性是男性性伴的3倍。同時伴有性傳播疾病者,HCV傳播的危險性更高。
母嬰傳播:母嬰傳播抗-HCV陽性母親在圍產(chǎn)期將HCV傳播給新生兒的危險為2%,若母親在分娩時HCVRNA陽性,則傳播的危險性增高至4%~7 %,合并HIV感染時,這種丙肝傳播途徑的危險性增高至20%,**CV病毒載量可能促進傳播的發(fā)生,但分娩方式不影響丙肝傳播途徑。
經(jīng)皮暴露感染這是目前最主要的丙肝傳播途徑,靜脈吸毒又是經(jīng)皮暴露感染的最主要方式;此外,有些地區(qū)仍在使用非一次性的玻璃注射器和針頭,構成了 HCV傳播的危險;針刺等職業(yè)性暴露也是經(jīng)皮暴露的一個重要因素,針刺傳播HBV、HCV和HIV的機會分別為30%、3%和0。3%;共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的衛(wèi)生用品也可能是HCV傳播的方式之一;一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與丙肝傳播途徑有關。
丙肝的危害要重視
丙肝診斷并不困難,只要接受血液丙型肝炎病毒抗體和丙肝病毒核糖核酸檢測,就能明確診斷。除了有輸血史或者使用過血制品(如血漿、球蛋白等)的人外,那些在體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能有異常的并曾在小診所進行過侵入性檢查及治療、紋身、紋眉、共用針頭靜脈注射成癮**,以及那些和丙肝患者、家屬有過共用剃須刀、牙具經(jīng)歷的人,也應該考慮做丙肝抗體檢查,以排除丙肝感染。
丙肝的患者中只有25%的人有癥狀,而75%的人沒有任何癥狀。丙肝病毒對肝臟破壞是非常隱蔽的,很多丙肝病毒感染者的肝功能檢查經(jīng)常表現(xiàn)為正常,所以容易被漏診??梢姳蔚奈:τ卸啻罅恕5侨梭w一旦感染丙肝病毒,轉化成慢性肝炎、肝硬化的幾率比感染乙肝病毒要高。醫(yī)學研究表明,在丙肝慢性感染者里,如果不進行早期的及時治療,大概有60%~80%的病人會發(fā)展成慢性肝炎。
加上丙肝的癥狀不明顯,使人們忽視就診,更容易因此耽誤了治療。久而久之,慢性丙型肝炎會逐漸緩慢地產(chǎn)生肝纖維化,發(fā)展至肝硬化,個別人還會發(fā)生肝癌。由于丙肝的隱蔽性強,病程比較慢,尤其是幼年感染的人,有的要20年甚至30年后才有癥狀,所以有人稱丙肝是“隱形的殺手”。
特別提醒:凡是有過輸血史、拔過牙的、預防注射沒有用專用針管的人(尤其是1994年以前),都可能是有丙肝的危害,定期做檢查尤為重要。如果第一次丙肝抗體檢查為陰性,應該在6個月后再做一次丙肝抗體檢查,以確保無“漏網(wǎng)之魚”。對于丙肝的危害人們一定要警惕。