脂肪肝實(shí)際上就是脂肪過量進(jìn)入到肝臟里面。人體正常肝組織中的脂類物質(zhì)一般有三類,即甘油三酯(通常稱作脂肪)、磷脂和膽固醇。其中,甘油三酯約占2%至3.5%,磷脂約占2.5%,膽固醇約占0.3%。三者共占肝濕重的5%至6%。當(dāng)脂肪含量超過肝濕重的5%或組織學(xué)上單位面積中有 1/3以上肝細(xì)胞脂肪變時(shí),就被診斷為脂肪肝。
■ 脂肪肝誘發(fā)的常見病
脂肪肝初起時(shí),大致是脂肪浸潤(rùn)到肝組織中,肝功能還正常,癥狀也不明顯,但一旦脂肪侵入到肝細(xì)胞的細(xì)胞液里去,患者轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)增高,肝功能就會(huì)受到影響,并出現(xiàn)疲乏無力、食欲不振等癥狀,如果繼續(xù)發(fā)展下去,就有可能形成很多常見病。
●肝硬化和肝癌
脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時(shí),由于脂肪肝患者機(jī)體免疫力相對(duì)較低,感染甲、乙型肝炎的機(jī)會(huì)也明顯高于正常人。
●消化系統(tǒng)疾病
脂肪肝直接影響肝的消化功能,導(dǎo)致消化不良,食欲減退,厭食,進(jìn)食后常感到腹脹、惡心,脂類代謝障礙等。長(zhǎng)期食欲不振,會(huì)使人精神不振,神經(jīng)衰弱,皮膚干枯,面色暗淡,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。
●動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病
脂肪肝患者常伴有高血脂、高膽固醇等狀態(tài),血液黏稠度增大,血管腔變小,血管失去原有的彈性,血流緩慢易形成血栓,最終導(dǎo)致血管壁增厚變硬,形成動(dòng)脈粥樣硬化。心臟因此得不到充足的血液供應(yīng),從而引發(fā)心臟缺血、心肌痙攣、心絞痛或心肌梗塞。如果腦部血管供血不足或破裂則引起腦梗塞、腦中風(fēng)。
●影響視力
中醫(yī)認(rèn)為,肝開竅于目,眼之所以能視物,有賴于肝氣之疏泄和肝血的乳養(yǎng)。肝功能是否正常,常常在眼睛上有所反應(yīng)。脂肪肝患者在視覺上常表現(xiàn)出下面現(xiàn)象:眼前一過性黑蒙,看不見周圍的物體,片刻后恢復(fù);讀書時(shí)眼睛容易疲勞;看不清遠(yuǎn)處的物體;眼睛干澀;視力降低等。
■ 脂肪肝產(chǎn)生的原因
脂肪肝與生活方式有密切關(guān)系,其中大多數(shù)是因?yàn)闋I養(yǎng)過盛、高血脂或是飲酒過多,詳細(xì)說來,引發(fā)脂肪肝主要有以下幾個(gè)原因:
●肥胖型脂肪肝
這是最常見的病因。由于攝食過多的高糖飲食和過量脂類,導(dǎo)致營養(yǎng)過剩,致使周圍脂肪組織過多。肝對(duì)脂肪的消化、氧化、轉(zhuǎn)化、排泌出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積。一般來說,體重越重肝內(nèi)脂肪堆積越多。50%的肥胖者有肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn),重度肥胖者絕大多數(shù)都有脂肪肝。
●酒精性脂肪肝
這是引發(fā)脂肪肝的第二位常見病因。75%到 95%的嗜酒者會(huì)有不同程度的脂肪肝。酒精本身就對(duì)肝臟有著直接的損害,如果長(zhǎng)期飲酒而不正常進(jìn)食還會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良,這樣就很容易發(fā)生脂肪肝。
●糖尿病性脂肪肝
約有半數(shù)II型糖尿病病人伴有脂肪肝,這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙,大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,最終使脂肪在肝內(nèi)存積下來,引發(fā)脂肪肝。
●營養(yǎng)缺乏性脂肪肝
因長(zhǎng)期厭食、節(jié)食、偏食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因,造成低蛋白血癥,缺乏膽堿,缺乏營養(yǎng)。常常動(dòng)用組織中的脂肪,但又不能在肝臟內(nèi)正常轉(zhuǎn)化脂肪。
●藥物性及毒物性脂肪肝
使用某些藥物如生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、某些抗腫瘤藥、四氯化碳、苯、砷、鋁等,可發(fā)生脂肪肝。
●妊娠
多發(fā)生于妊娠36周到40周,重癥者常伴發(fā)肝性腦病、腎衰竭、消化道出血。
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(編輯:曹文娟)