乙肝孕育寶典

　　乙肝病毒表面抗原的發(fā)現(xiàn)使得臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到，必須采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄒ驯灰腋尾《疚廴镜难哼M(jìn)行篩查，以減少輸血后肝炎的發(fā)生。

　　二戰(zhàn)期間，一位隨軍英國醫(yī)生麥凱阿倫發(fā)現(xiàn)，許多士兵在接種了黃熱病疫苗同筱月后出現(xiàn)肝炎癥狀。黃熱病疫苗中含有人的血清，于是，麥凱阿倫醫(yī)生想到，人的血液當(dāng)中可能帶有引起肝炎的病原體。

　　在二戰(zhàn)期間及二戰(zhàn)結(jié)束后，麥凱阿倫醫(yī)生搞清了肝炎不僅可以通過血液傳播，還可通過其他途徑傳播。他將可通過糞便污染的食物和水經(jīng)消化道傳播的肝炎稱為傳染性黃疸(后稱甲型)肝炎，由污染的血液經(jīng)輸血傳播引起的肝炎稱為血清性黃疸(后稱乙型)肝炎。

　　到了20世紀(jì)60年代中期，肝炎研究陷入了困境，后來，一個(gè)名叫布魯伯格的生化專家開始研究為什么某些人種更容易得某些疾病。布魯柏格猜測(cè)，這些人種帶有可以使他們得病的獨(dú)特蛋白質(zhì)。他決定從經(jīng)常輸血的人中用檢測(cè)抗原-抗體復(fù)合物的方法找出這些蛋白質(zhì)，因?yàn)檫@些人在輸血時(shí)接觸到自身先前沒有的蛋白，從而產(chǎn)生抗體。布魯伯格搜集了大量不同人種的血液，并設(shè)計(jì)了一種方法來顯示人的免疫抗體認(rèn)出一種陌生蛋白質(zhì)后所產(chǎn)生的一種復(fù)合物。

　　與此同時(shí)，一位美國疾病控制和預(yù)防中心的血液專家阿爾特也在關(guān)注著和麥凱阿倫相類似的問題：為什么很多需要經(jīng)常輸血的血友病和白血病病人出現(xiàn)肝炎癥狀?

　　阿爾特決定和布魯伯格攜手。他們的第一個(gè)重要研究成果是在澳大利亞土著人的血清中發(fā)現(xiàn)一種能夠和白血病患者的血清產(chǎn)生抗體-抗原反應(yīng)的神秘蛋白。他們將之命名為澳大利亞抗原(Aa)。Aa就是我們現(xiàn)在所說的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。

　　自此，對(duì)乙肝的研究不斷深入，乙肝病毒、乙肝疫苗、以及抑制乙肝病毒的藥物相繼被發(fā)現(xiàn)和研制成功。

　　乙肝病毒表面抗原的發(fā)現(xiàn)使得臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到，必須采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄒ驯灰腋尾《疚廴镜难哼M(jìn)行篩查，以減少輸血后肝炎的發(fā)生。

　　但是，即使經(jīng)過嚴(yán)格的血液篩查，仍有許多病人染上了輸血后肝炎?？茖W(xué)家懷疑還有其他種類的肝炎病毒經(jīng)血液傳播。于是他們?cè)俅斡盟褜ひ腋尾《镜目贵w-抗原方法來查獲其他的肝炎病毒。但是，當(dāng)時(shí)被稱為非甲非乙型肝炎的病毒似乎非常不穩(wěn)定，并難以捉摸?，F(xiàn)在我們知道，這是因?yàn)楸尾《静煌谝腋尾《荆朴谧儺?，所以很容易避開人體的免疫反應(yīng)。

　　直到1989年，美國科學(xué)家利用分子生物學(xué)技術(shù)克隆出丙肝病毒基因，并證實(shí)80%-90%的非甲非乙型肝炎是由丙型肝炎病毒造成的。從1990年開始，隨著高敏感性、高效性的丙肝病毒血液檢查方法的應(yīng)用，輸血引起的丙型肝炎的發(fā)病率明顯下降。雖然目前尚無丙肝疫苗，但是新一代干擾素的出現(xiàn)給治療丙肝帶來了希望。

　　人類揭開肝炎病毒面紗的歷史是人類依靠科學(xué)和智慧與疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)的歷史。雖然征服肝炎任重而道遠(yuǎn)，但是我們堅(jiān)信，在和肝炎病毒的“斗智斗勇”中，人類將是最終的贏家。