由于病人對(duì)水、鈉耐受的情況和利尿反應(yīng)各不相同，將肝硬化腹水病人分為3型，以利于選擇治療方法，估計(jì)療效及預(yù)后。
?、⌒停憾嗍浅醢l(fā)少量腹水病人。經(jīng)臥床、限鈉、停利尿藥，在數(shù)天至 2周發(fā)生自發(fā)性利尿，腹水逐漸消退。此型患者的血鈉＞130meq／l，尿鈉 90～50meq／24h，尿鈉／尿鉀＞2，自由水清除率（ch2＞lml／min，腎小球?yàn)V過(guò)率（gre）和腎血漿流量（rpf）均正常。提示患者對(duì)水、鈉均耐受。治療時(shí)用抗醛固酮類(lèi)劑可加速腹水消退。
?、⑿停憾酁橹辛扛顾?，常在攝人過(guò)多鈉鹽時(shí)發(fā)生。經(jīng)上述處理并不發(fā)生自發(fā)性利尿。此型患者的血鈉＞130meq兒，尿鈉40～50meq／24h，尿鈉／尿鉀＞2，但＞1，ch2o＞lml／min，grf和rpf在正常范圍。多數(shù)病例對(duì)抗醛固酮類(lèi)利尿劑，或聯(lián)合使用排鈉利尿藥有效，利尿期間不必嚴(yán)格限制飲水。提示患者對(duì)鈉耐受差，但對(duì)水尚耐受。
?、Ｐ停憾酁榇罅扛顾掷m(xù)在3個(gè)月以上，即所謂“難治性腹水”。此型病人的血鈉＜130meq/l，尿鈉＜10meq／24h，尿鈉／尿鉀＜1，ch2o＜lml／min，grf和 rpf均低于正常。以上情況提示患者對(duì)水、鈉均不能耐受。雖進(jìn)行無(wú)鹽飲食、限制水的攝人和應(yīng)用大量利成約；仍無(wú)利尿效果，常出現(xiàn)肝腎綜臺(tái)征。
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