1.普通a干擾素:500萬單位(可根據(jù)患者的耐受情況適當調(diào)整劑量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉注射,一般療程為6個月。如有應(yīng)答(有效),為提高療效亦可延長療程至1年或更長。應(yīng)注意劑量及療程的個體化。如治療6個月無應(yīng)答者,可改用其他抗病毒藥物。
2.聚乙二醇干擾素a-2a:180mg,每周1次,皮下注射,療程1年。劑量應(yīng)根據(jù)患者耐受性等因素決定。
3.拉米夫定:100mg,每日1次口服。治療1年時,如用PCR法檢測不到乙肝病毒DNA,或其濃度低于檢測下限,谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰但未出現(xiàn)乙肝病毒e抗體者,建議繼續(xù)用藥,直至發(fā)生乙肝病毒e抗原與e抗體之間的血清學轉(zhuǎn)換。經(jīng)監(jiān)測2次(每次至少間隔6個月),這種轉(zhuǎn)換仍保持不變者可以停藥,但停藥后需密切監(jiān)測肝臟生化學和病毒學指標。
4.阿德福韋酯:每日1次口服。療程可參照拉米夫定。
5.恩替卡韋:0.5mg(對拉米夫定耐藥的患者為1mg),每日1次口服。療程可參照拉米夫定。
拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋同屬核苷類抗病毒藥物,是不同時期抗病毒治療的代表藥物。它們有共同特點,例如抗病毒效力較強,使用期間沒有明顯副作用。但是也有同樣的問題,就是療程漫長,不能輕易停藥,一旦停藥有可能出現(xiàn)反彈和復(fù)發(fā),一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用,不可擅自上藥停藥。