GGT升高的原因及今后注意

　　ＧＧＴ就是γ－ｇｌｕｔａｍｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ，中文名稱為γ－谷氨?；D(zhuǎn)移酶。正常人的肝細胞能夠合成ＧＧＴ，血清中的ＧＧＴ主要來自肝臟。通常在炎癥、膽汁淤積的刺激下，肝臟合成的ＧＧＴ增加。約有９０％以上的肝膽疾病患者血清中的ＧＧＴ升高，尤其是以膽道梗阻和肝惡性變最為明顯，某些肝外疾病也可以導致ＧＧＴ升高。接受線粒體酶誘導劑（如苯巴比妥、撲癇酮、導眠能等）者，當用藥超過６小時，ＧＧＴ往往升高。胰腺外分泌腺泡內(nèi)含ＧＧＴ雖然較多，但大多數(shù)胰腺疾病時，血清ＧＧＴ正常，僅于少數(shù)急性胰腺疾病的患者在起病第一周可以達到正常上界的２－１０倍。人工瓣膜置換術(shù)后伴有心力衰竭、縮窄性心包炎患者可有血清ＧＧＴ輕、中度升高。但不能排除由于肝淤血所致。心肌細胞含有少量的ＧＧＴ，壞死后可以釋放ＧＧＴ入血。急性心肌梗塞患者起病５－７天可見血清ＧＧＴ升高，１０天左右達到高峰（正常上界的３－５倍），以后逐漸降低，第三至四周恢復正常。

　?。牵牵缘恼Ｖ凳牵埃矗埃眨獭Ｒ话銇碚f，低于２０Ｕ／Ｌ可排除部分ＧＧＴ升高有關(guān)部門的疾??；高于６０Ｕ／Ｌ可以考慮ＧＧＴ升高的各種可能；高于１５０Ｕ／Ｌ常說明伴有肝膽疾病，應當采取各種措施給予積極的治療。

　　通常情況下，ＧＧＴ的變化與疾病和某種狀態(tài)有關(guān)。

　　當輕度升高１－２倍時，可以見于急性肝炎（極期）、慢性肝炎（肝硬變前期，非活動型）、應用酶誘導劑（如苯巴比妥、撲癇酮、導眠能等）、肝硬變（非活動期）、局限性肝損害（良性）、脂肪肝、腎損害性胰腺炎、糖尿病、心肌損害（恢復期）、血吸蟲病。

　　當中度升高２－４倍時，可以見于慢性活動性肝炎、肝硬變（活動期）、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝急性肝淤血、局限性肝損害、急性心肌梗塞、急性胰腺炎、血卟淋病。

　　當重度升高５－１０倍時，可以見于肝內(nèi)膽汁淤積、膽汁性肝硬化、酒精性肝損害、肝外膽道梗塞、肝癌、急性血吸蟲病。

　　當高度升高超過１０倍以上，可見于酒精性肝損害、肝內(nèi)膽汁淤積、肝外膽道梗阻、原發(fā)性肝癌。