如何應(yīng)對(duì)乙肝復(fù)發(fā)

　　乙肝復(fù)發(fā)并不可怕，一旦復(fù)發(fā)，最好的對(duì)策是及時(shí)用藥再治療，不得猶豫。療程不得少于1年。還可選用長(zhǎng)效干擾素，每周注射1次，最好應(yīng)用48周。

　　此外，應(yīng)當(dāng)注意以下的幾個(gè)問題：

　?。?）必須接受“乙肝易復(fù)發(fā)”的現(xiàn)實(shí)。乙肝的治療不是一勞永逸的，治好了停藥后復(fù)發(fā)是常見現(xiàn)象，目前的治療水平就是這樣。有人自稱“一針就解決問題”、“永不復(fù)發(fā)”、“徹底根除乙肝病毒”等，這都是假的，騙人的。目前，全世界還沒有一個(gè)國(guó)家達(dá)到這個(gè)水平。從患上乙肝病那一天開始，就要接受“復(fù)發(fā)”這一現(xiàn)實(shí)，接受了，你就不會(huì)感到突然和奇怪，也不會(huì)感到前一段的治療是“白花錢”，有的病人經(jīng)過1～2次復(fù)發(fā)，終于平靜下來，使自己過渡到“非活動(dòng)性HBV攜帶狀態(tài)”。

　?。?）不要灰心，不要悲觀。你接受“復(fù)發(fā)”這一現(xiàn)實(shí)，還要接受“再治療”的忠告，必須了解，“復(fù)發(fā)不可怕，再治仍有效”。復(fù)發(fā)后千萬不可怨天怨地，不要哀嘆自己倒霉，不可失去信心，不能悲觀失望，必須及時(shí)接受再治療，別無選擇。調(diào)節(jié)好心態(tài)，投入第二輪戰(zhàn)斗，勝利就在前頭。

　?。?）乙肝治療在停藥后并非大功告成。達(dá)到停藥指標(biāo)，只是和乙肝戰(zhàn)斗取得的第一個(gè)回合的勝利，今后的路還很長(zhǎng)，還要密切監(jiān)視自己的病情，因?yàn)镠BV的“殘?jiān)嗄?rdquo;并沒有除掉，可能還要興風(fēng)作浪，必須提高警惕，按醫(yī)囑及時(shí)到醫(yī)院去檢查，這樣做的目的就是為了早日發(fā)現(xiàn)乙肝的復(fù)發(fā)。

　　怎樣預(yù)防和減少乙肝復(fù)發(fā)

　　從理論上講，乙肝停藥后的復(fù)發(fā)是必然的，很難預(yù)防，但從臨床上看，畢竟還有一部分病人沒有復(fù)發(fā)，康復(fù)得比較順利。醫(yī)生們對(duì)這些未復(fù)發(fā)的乙肝病例進(jìn)行反復(fù)研究，從而找出了一些預(yù)防或減少?gòu)?fù)發(fā)的辦法來。

　　（1）慢性乙肝必須應(yīng)用抗HBV藥物，如只應(yīng)用“保肝”、“護(hù)肝”藥，雖然可能一時(shí)緩解癥狀，轉(zhuǎn)氨酶（ALT）也可能降為正常，但在停藥后就會(huì)立即反跳，這不只是復(fù)發(fā)問題，而是這些藥掩蓋了疾病本質(zhì)，實(shí)際病情仍在進(jìn)展。

　　（2）抗病毒藥物的應(yīng)用一定要規(guī)范，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，不可半途而廢，不可隨便停藥，堅(jiān)持“長(zhǎng)期用藥”的原則。不能“見好就收”。

　?。?）通過抗病毒治療，病人一定要達(dá)到HBeAg/抗-HBe血清學(xué)轉(zhuǎn)換，“轉(zhuǎn)換”后雖然也有復(fù)發(fā)，但明顯少于沒發(fā)生“轉(zhuǎn)換”的病人。

　?。?）聯(lián)合用藥可能減少HBV變異和推遲復(fù)發(fā)，拉米夫定聯(lián)合干擾素、拉米夫定聯(lián)合胸腺肽、拉米夫定聯(lián)合乙肝疫苗等，都可試用。

　　（5）國(guó)外推薦抗HBV藥物的“序貫療法”，可增加HBeAg/抗-HBe的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，進(jìn)而推遲或減少?gòu)?fù)發(fā)。“序貫療法”是先用拉米夫定20周，而后聯(lián)用干擾素4周，再停用拉米夫定，單用干擾素24周，共用48周。近年，有人認(rèn)為應(yīng)用長(zhǎng)效干擾素的療效優(yōu)于拉米夫定。“序貫療法”及聯(lián)合用藥問題，醫(yī)學(xué)專家正在深入研究和觀察中，應(yīng)當(dāng)說是很有前途的，復(fù)發(fā)病例都可以得到控制。