肝癌患者如果已經(jīng)有大血管癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,不應(yīng)該再施行肝移植手術(shù);腫瘤位于肝左葉或兩葉、腫瘤有播散灶及術(shù)前甲胎蛋白檢測≥300μg/L 的,提示肝移植手術(shù)后預(yù)后不良,轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率高。我國是全世界肝癌發(fā)生率最高的國家,而肝癌是癌中之王,給患者和家屬都帶來摧毀性的打擊。自從肝移植手術(shù)被用作肝癌患者治療的有效方法后,給患者和家屬帶來了巨大的福音,但肝移植手術(shù)后卻仍有相當(dāng)數(shù)量的患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,而肝移植手術(shù)本身又費(fèi)用很高,尋找肝臟供體困難,一旦復(fù)發(fā),會(huì)給患者和家屬帶來更大打擊,那么究竟什么樣的肝癌患者適合接受肝移植治療,什么樣的肝癌患者接受肝移植手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā),如何減少術(shù)后復(fù)發(fā),成為了廣大患者和公眾關(guān)心的問題。
研究者在2001~2006 年5 年間,針對(duì)肝移植手術(shù)的肝癌患者進(jìn)行了回顧性分析,結(jié)果得出上述結(jié)論。
據(jù)介紹,目前世界上已有一些醫(yī)學(xué)公認(rèn)肝癌肝移植適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),均以腫瘤個(gè)數(shù)、大小等為依據(jù)來篩選患者是否適合接受肝移植手術(shù),而本項(xiàng)研究表明,其他腫瘤相關(guān)指標(biāo),如腫瘤位置、甲胎蛋白(AFP)、是否有腫瘤播散灶等,對(duì)于移植術(shù)的預(yù)后也有舉足輕重的影響。
針對(duì)既往的標(biāo)準(zhǔn)沒有包括可以反映腫瘤生物學(xué)行為的指標(biāo),此項(xiàng)研究還表明,應(yīng)在既往標(biāo)準(zhǔn)中加入”血管侵犯“和”淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移“這兩個(gè)反映腫瘤生物學(xué)行為的指標(biāo),才能增加手術(shù)適應(yīng)癥的科學(xué)性,提高肝移植手術(shù)的整體療效。有關(guān)專家表示,此項(xiàng)研究成果,既為醫(yī)學(xué)工作者提供更為實(shí)用和科學(xué)的肝癌肝移植適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),也為患者及家屬和廣大關(guān)心肝移植預(yù)后的公眾提供了自行評(píng)估的信息