每一次的健康體檢中總是有不少朋友被篩查出脂肪肝來，實際上環(huán)顧左鄰右舍，我們發(fā)現(xiàn)越來越多的人患上脂肪肝，而且很多年輕人也加入到這個隊伍。曾經(jīng)有一位爺爺帶著11歲的小胖墩孫子去看脂肪肝。脂肪肝一樣可能發(fā)展成肝硬化。如果你沒有乙肝，暗自慶幸之余卻因為生活方式不當(dāng)而患上脂肪肝，那可就太冤了。
脂肪肝可發(fā)展為肝硬化
肝臟所含的脂肪，正常人約占肝臟重量的3%—5%，超過5%即形成脂肪肝。過多的脂肪沉積在肝臟，引起肝臟腫大，肝功能異常。有的患者表現(xiàn)為乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛或不適、腹脹、腹瀉等癥狀，實驗室檢查可見輕度至中度血清轉(zhuǎn)氨酶升高，血脂升高，B超檢查可見肝臟的回聲衰減。
脂肪肝也可以發(fā)展成肝硬化，主要因為長期大量的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，使其血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)及自身的代謝受到影響，造成肝細(xì)胞大量腫脹、炎癥及變性壞死。一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成，就成為肝硬化。
慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝，20%至30%最終將發(fā)展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化的發(fā)病率為25%，發(fā)生肝硬化的概率較低，發(fā)展進程相對較慢，約1.5%至8.0%的病人可發(fā)展為肝硬化，也是由于這個原因，它是隱源性肝硬化的主要原因。
病毒性肝炎患者發(fā)生脂肪肝，主要與受損肝臟脂肪代謝紊亂有關(guān)。
肥胖者脂肪肝發(fā)生率高
肝臟是脂肪代謝的重要場所，它可把血液中的脂肪酸合成為甘油三酯，然而肝臟內(nèi)并沒有多少多余空間來儲存它，所以甘油三酯一經(jīng)合成，就要與載脂蛋白結(jié)合為脂蛋白，并釋放入血液。長期攝入過多的動物脂肪、植物油和碳水化合物，可形成肥胖性脂肪肝。這些高熱量的食物和過剩的營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)不能被充分利用，就會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來，導(dǎo)致肥胖。肥胖者不僅肥頭大耳，大腹便便，就連人體最大的化工廠——肝臟的細(xì)胞也“堆”滿了多余的脂肪。長期攝入過量，脂肪合成過多，超過了肝細(xì)胞的負(fù)荷能力，肝內(nèi)脂肪的分解利用也會出現(xiàn)障礙，可加重脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的堆積。肝臟的一個個生產(chǎn)車間（肝細(xì)胞）紛紛轉(zhuǎn)崗變成了“脂肪倉庫”的時候，脂肪肝也就形成了。
肥胖者的體型，對脂肪肝的形成也有一定的影響，凸肚型及腹型肥胖者中脂肪肝的發(fā)生率比其他體型稍多。主要原因是腹部組織周圍的脂肪細(xì)胞對刺激比較敏感，較易輸送脂肪酸進入肝細(xì)胞。
飲食中的淀粉、糖等碳水化合物比直接攝入脂肪更易引起脂肪肝。因為大量糖類進入肝臟，超過了肝臟合成糖原和貯存能力，多余的糖就會轉(zhuǎn)化為脂肪酸。攝入糖類越多，脂肪酸的產(chǎn)生越多，脂肪肝的程度也越重。
10個“胖墩兒”8個脂肪肝
脂肪肝的發(fā)生率及程度與肥胖程度有一致性相關(guān)。肥胖程度高的，其脂肪肝的發(fā)生率及程度較高，甚至包括兒童。肥胖是非酒精性脂肪肝最常見和較肯定的危險因素，其發(fā)病率在50%至75%。
黑龍江的一項研究結(jié)果顯示，重度肥胖兒童脂肪肝的發(fā)病率高達(dá)80%，也就是說，10個“胖墩兒”中就有8個脂肪肝。這些兒童多是因為家中條件較好，飲食、零嘴無節(jié)制造成的。近年來的經(jīng)理、老板中的脂肪肝發(fā)生率也越來越高。有人統(tǒng)計，經(jīng)理、老板中脂肪肝的發(fā)生率可高達(dá)80%。這是因為這些經(jīng)理、老板經(jīng)常因生意而赴宴。有一位深有體會的患者說，在宴席中或者為了陪客人，或者被人所勸，不知不覺地就多吃了許多，還常常同時飲酒。時間一長，體重就增加了不少，并且患了脂肪肝。
喝酒過多影響肝臟
酒精是損害肝臟的第一殺手。長期飲酒會形成酒精性脂肪肝。有一項調(diào)查指出：20世紀(jì)60年代的酒精性肝硬變與其他病因的肝硬變相比，歐洲占42%，美洲66%，亞洲11%，而中國不足5%，但近年來隨著生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變和酒精飲料消費的日益增長，酒精性脂肪肝的發(fā)病率迅速上升。根據(jù)我國近年的一項抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，酒精性脂肪肝的患病率已高達(dá)23.34%。
酒精進入人體后主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細(xì)胞的毒性是通過影響肝臟的代謝，使肝細(xì)胞膜表面的脂質(zhì)成分被過度氧化，從而破壞了肝細(xì)胞膜。進一步發(fā)展，會使肝細(xì)胞內(nèi)的微管和線粒體等結(jié)構(gòu)都受到破壞，肝細(xì)胞腫脹，壞死，對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積，形成脂肪肝。
飲酒越多，飲酒的時間越長，脂肪肝也就越嚴(yán)重。每日飲酒比間斷飲酒危害性大，一次大量飲酒比一日分次飲酒的危害性大。長期飲酒危害身體健康三部曲是：酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化。
人體對酒精的代謝能力存在著明顯的個體差異和種族遺傳性差異。根據(jù)我國的一項研究，男性每天飲50度白酒80克，女性40克，連續(xù)5年以上，即有發(fā)生脂肪肝的危險，每天飲酒40至80克為致肝纖維化和肝硬化的危險閾界，超過此閾界可使肝纖維化和肝硬化的發(fā)病率明顯增加。
管住嘴可讓肝臟煥發(fā)青春
早期或輕中度脂肪肝多是可逆的。也就是說，減輕體重、調(diào)整飲食攝入與需要的平衡，脂肪肝可隨之改善甚至消失，尤其是兒童和青年人，只要管住自己的嘴巴，限制一下脂肪、糖和淀粉的攝入量，給肝臟一定的代謝機會，肝臟還是能夠重新煥發(fā)出青春，把以前堆積在肝內(nèi)多余的脂肪運輸出去的。
酒精性脂肪肝的治療首先就是戒酒。另外還需供給足夠的熱量、維生素、蛋白質(zhì)及勞逸結(jié)合。如果有明顯的肝功能異常，則需要服用一些保肝藥物。
運動有助糾正脂肪肝
減輕體重對因病態(tài)性肥胖和高脂血癥引起的脂肪肝患者尤為適宜。
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