感染乙肝后什么情況需要治療

　　到底什么樣的情況下需要進(jìn)行治療呢？有網(wǎng)友問，如果是小三陽(yáng)肝功能不正常需不需要正常，大三陽(yáng)肝功能正常需不需要正常，它何時(shí)適合開始治療呢？

　　在我們公布的中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南中，對(duì)它的診斷有很清楚的描述，就是說轉(zhuǎn)氨酶升高，肝臟有炎癥的這些病人就叫乙型肝炎，因?yàn)閑抗原的情況，分e抗原陽(yáng)性和e抗原陰性的慢性乙肝，如果轉(zhuǎn)氨酶正?；蛘吒谓M織里沒有炎癥纖維化，這些病人屬于病毒攜帶狀態(tài)，根據(jù)它的HBVDNA分兩種情況，一種是陽(yáng)性，一種是陰性的，表面抗原陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶正常，肝組織基本上沒有炎癥，但是HBV是陽(yáng)性，這種情況是病毒攜帶者。

　　第二種情況：表面抗原陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶正常，肝組織里基本上沒有炎癥和纖維化，HBVDNA也是陰性的，這種情況是非活動(dòng)的狀態(tài)，前面應(yīng)該是需要治療的，后面不需要治療。但是對(duì)HVB陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶正常，肝組織炎癥和纖維化不明顯的病毒攜帶者，事實(shí)證明現(xiàn)在能夠用的這些藥物對(duì)他們來說效果都很差，所以說我們建議這部分的患者不妨先等一等，只是每年檢查三到四次，進(jìn)行觀察。

　　很多病人不太仔細(xì)，比方說我們北京地壇醫(yī)院也會(huì)經(jīng)常接待全國(guó)來的病人，他們覺得他們是表面抗原陽(yáng)性，DNA是陽(yáng)性，但轉(zhuǎn)氨酶正常，這部分人群是很多的，他們覺得從外地風(fēng)塵仆仆跑到北京地壇醫(yī)院，醫(yī)生不給他們開藥，覺得空空蕩蕩，覺得沒有著落，我誠(chéng)懇地告訴這些人，轉(zhuǎn)氨酶正常，只要是沒有炎癥，是一個(gè)病毒攜帶狀態(tài)，這種情況需不需要治療，嚴(yán)格來說是需要的，因?yàn)檫@部分病人體內(nèi)還是有病毒的，但是目前我們所能拿到的這些抗病毒的藥物對(duì)這部分的病人的療效是很差的或者基本上沒有治療的效果，我很誠(chéng)懇地跟他們說，別人都已經(jīng)替你做過實(shí)驗(yàn)了，你不要再試了，不要再花這個(gè)冤枉錢，也不要再受這部分罪了。這部分病人是目前暫時(shí)不需要治療。

　　專家提示：將來隨著科學(xué)的發(fā)展，在慢性乙型肝炎治療領(lǐng)域里出現(xiàn)了一些藥物對(duì)轉(zhuǎn)氨酶正常，病毒陽(yáng)性這部分病毒攜帶者有很好療效的時(shí)候，我們要開始治療，但是很明確地告訴大家，現(xiàn)在還沒有，所以說大家不要著急，很多的病人有很大的誤區(qū)，就是表面抗原陽(yáng)性，DNA是陽(yáng)性，甚至DNA滴度很高，但是轉(zhuǎn)氨酶一直是正常的，花了很多冤枉錢，基本上沒有什么變化，這一點(diǎn)不治療是不對(duì)的，但是不需要治療的時(shí)候過度治療也是不對(duì)的。

　　有病毒就是需要治療的，不需要治療是不對(duì)的，我們還要為將來的發(fā)展留有足夠的空間，但是目前因?yàn)檫@部分的病人用現(xiàn)代能夠用得上的抗病毒的藥物它的效果不好，所以就勸病人暫時(shí)不進(jìn)行治療，進(jìn)行定期的檢查。