河南省鄭州市二七路楊女士:我的孩子體檢發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)、乙肝病毒DNA陽(yáng)性、肝功能化驗(yàn)正常,請(qǐng)問這是怎么回事?應(yīng)該如何治療?
解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師范開春:您孩子屬于乙肝病毒攜帶者。也就是說,屬于慢性乙型病毒性肝炎患者,存在病毒復(fù)制,具有傳染性,將來發(fā)展成肝癌、肝硬化的幾率較高。
目前抗病毒治療藥物主要有干擾素和核苷類似物。不知您孩子的病毒載量是多少,對(duì)e抗原陽(yáng)性、無肝硬化失代償、年紀(jì)輕、病毒載量低的患者,可使用干擾素進(jìn)行治療。如果病毒載量偏高、有干擾素的禁忌癥、干擾素治療無效或不能耐受的患者,可選用核苷類似物藥,如拉米夫定(賀普丁等)或阿德福韋酯(賀維力等)口服。當(dāng)然,干擾素和核苷類似物聯(lián)合應(yīng)用效果更好些,但對(duì)于急性乙肝病人,伴有骨髓抑制或糖尿病的病人不適合抗病毒治療。免疫調(diào)節(jié)劑α-胸腺肽也有一定的抗病毒作用。
此外,部分中藥也有一定的抗病毒作用。乙肝的檢查和抗病毒藥物的應(yīng)用應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院、由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)具體情況指導(dǎo)治療。
范開春擅長(zhǎng):各種肝炎、肝硬化并發(fā)癥、肝癌的診治,及胃腸道炎癥和腫瘤的鑒別診斷。