面對這些盲目就醫(yī)、盲目治療的患者,我們認(rèn)為:”大三陽“是否需要治療要根據(jù)病史、肝功能、病毒表達(dá)情況、影像學(xué)檢查、傳染途徑等綜合分析后才能決定。為什么呢?
近來,我們遇到許多經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)的乙肝”大三陽“患者,他們當(dāng)中許多人精神緊張,有的甚至哭哭啼啼,似乎得了不治之癥,要求醫(yī)生積極給予治療,希望”大三陽“能轉(zhuǎn)陰。更多患者告訴醫(yī)生,他們轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院,用了許多種藥,干擾素也打了,賀普丁也吃了,錢花了好幾萬,結(jié)果仍是”大三陽“。最后把希望寄托在中醫(yī)中藥上,希望能靠喝湯藥來”轉(zhuǎn)陰“。
面對這些盲目就醫(yī)、盲目治療的患者,我們認(rèn)為:”大三陽“是否需要治療要根據(jù)病史、肝功能、病毒表達(dá)情況、影像學(xué)檢查、傳染途徑等綜合分析后才能決定。為什么呢?這是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《竞?,每個(gè)人的免疫力不同,病毒在體內(nèi)的反應(yīng)亦不同。相當(dāng)一部分”大三陽“患者是慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者,也就是說,患者無任何癥狀,肝功能正常,B超檢查肝臟正常,只是HBV-DNA陽性。而這樣的患者,大都處于一種免疫耐受狀態(tài)。所謂免疫耐受是一種免疫無應(yīng)答狀態(tài)。病毒進(jìn)入體內(nèi),逃避了機(jī)體的免疫監(jiān)視系統(tǒng),與人體免疫功能形成一種”和平共處“狀態(tài)。如果是這樣,就沒有必要抗病毒治療,否則也不顯療效,反而容易將人體的免疫機(jī)能打亂,出現(xiàn)副作用,且浪費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)。
但是,這種”和平共處“狀態(tài)不是一成不變的。病毒在體內(nèi)有一個(gè)活動周期,它也可以激活機(jī)體的免疫系統(tǒng),造成肝臟受損,肝功能異常,這時(shí)就需要積極治療了。方法是在保肝治療的同時(shí),適當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療。