造成慢性乙肝病毒攜帶者呈持續(xù)病毒感染狀態(tài)的主要原因之一是免疫耐受(即人體免疫系統(tǒng)對乙肝病毒及其抗原不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,處于免疫耐受狀態(tài)),也是治療上最難解決的問題。
病毒性肝炎具有傳染性強、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率高等特點,部分肝炎患者可演變成慢性,并可發(fā)展為肝硬化和原發(fā)性肝細胞癌,對人民健康危害甚大。全世界約有3億乙型肝炎病毒攜帶者。而我國就占有1億4千萬,有3000萬慢性乙型肝炎的現(xiàn)癥患者在社會上流動,每年有200多萬例的急性肝炎發(fā)生,我國因肝病死亡的人數(shù)每年約50萬。其中一半是原發(fā)性肝癌。每年用于治療乙肝的經(jīng)費高達500億元人民幣,盡管乙肝治療的手段不斷推陳出新,關(guān)于乙肝療的新藥也不斷涌現(xiàn),療效卻始終不佳,乙肝在我國似乎呈現(xiàn)出一種越治越多的尷尬局面。乙肝在全世界的廣泛流行已成為嚴重的公共衛(wèi)生和社會問題,并被世界衛(wèi)生組織列為危害人類健康的重要傳染病之一。
l 、DC生物療法治療肝病走在生物科技的前沿
乙肝病毒攜帶者絕大部分為慢性攜帶者(感染乙肝病毒六個月以上)。攜帶時間越長,治療難度就越大,對肝細胞的損害就越嚴重,有肝穿組織學(xué)檢查,90%的慢性乙肝病毒攜帶者有不同程度的肝細胞損害,清除乙肝病毒是避免和減輕肝臟損害的關(guān)鍵,也是國內(nèi)外普遍關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一。
造成慢性乙肝病毒攜帶者呈持續(xù)病毒感染狀態(tài)的主要原因之一是免疫耐受(即人體免疫系統(tǒng)對乙肝病毒及其抗原不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,處于免疫耐受狀態(tài)),也是治療上最難解決的問題。現(xiàn)階段單用抗病毒藥物療效不佳的主要原因是這些抗病毒藥物只能抑制血液里的病毒,但不能完全清除肝細胞內(nèi)的病毒。為此,上海虹橋醫(yī)院率先引進了中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會、中國肝病治療研究委所研究的乙肝特異性主動免疫療法—打破病毒免疫耐受,該療法是采用細胞集落刺激因子等激活人體自身單核細胞的方法,使單核細胞誘導(dǎo)、轉(zhuǎn)換為有巨大免疫作用的樹突狀細胞(樹突狀細胞的免疫作用是B細胞與吞噬細胞的100~10000倍),使處于免疫耐受狀態(tài)乙肝患者的免疫耐受被打破,結(jié)合國際最新的“三聯(lián)療法”,達到快速、有效地抑制、清除病毒,為肝病患者的治療提供了一種最新的治療方法。
2、中西醫(yī)結(jié)合逆轉(zhuǎn)肝纖維化、肝硬化腹水的奧秘
嬰幼兒期感染HBV大約需要數(shù)十年才發(fā)生肝纖維化,而從慢性活動性肝炎發(fā)展為纖維化,一般只需2—6年。對早期肝纖維化的治療上海虹橋醫(yī)院以功補兼施為原則,宜化瘀利水、扶正補虛同時并舉。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究化瘀軟堅中藥方可保護肝細胞、提高白蛋白、調(diào)節(jié)免疫功能及抑制、逆轉(zhuǎn)肝纖維化的作用。
對于肝硬化腹水的治療,虹橋醫(yī)院指出肝硬化腹水屬祖國醫(yī)學(xué)“膨脹”范疇,本病原發(fā)在肝,波及脾腎,多呈“本虛標實”。經(jīng)研究總結(jié)出一套中西醫(yī)結(jié)合的放腹水治療方案,原則上是標本兼顧,“攻補兼施”方法是益氣、健脾、養(yǎng)肝、活血、行水,通過對廣大患者治療的效果顯示,該方案有效的縮短了腹水消失時間,取得了突破性進展。
3、打破肝腎綜合征必死的說法
長期以來,對于肝硬化腹水及其并發(fā)的肝腎綜合癥,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界一直認為它的病死率是98%。但虹橋醫(yī)院肝病專家經(jīng)過近十年的臨床研究,總結(jié)出一套獨特的治療肝腎綜合征的方案,糾正了應(yīng)用血漿、全身等擴容的治療方法,否認了“肝臟移植才能使肝腎綜合征患者恢復(fù)的唯一治療方法”,重新評價了肝腎綜合征國際會議訂出的診斷標準,改寫了腹水研究小組推薦的肝腎綜合征定義,明確了肝腎綜合征發(fā)病原因,重新確立了治療方法,使肝腎綜合征的病死亡率由98%下降至3%,打破了“肝病綜合癥必死”的說法,在國內(nèi)外同行中產(chǎn)生了極大的影響。