乙肝與口腔病的親密合作

　　乙肝合并口腔疾病多見嗎？

　　目前我國(guó)傳染病患者與口腔疾病患者均處于發(fā)病率較高的水平，患有傳染病的病人同時(shí)伴有口腔疾病的患者數(shù)量相當(dāng)大?；加袀魅静√貏e是慢性肝炎的病人往往大多數(shù)伴有口腔疾病，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。

　　特別是乙型肝炎與牙周炎這兩個(gè)疾病，既是兩個(gè)發(fā)病率很高的疾病，又可同時(shí)發(fā)生在一個(gè)患者身上，而且還可以相互影響。

　　為什么乙肝病人常常合并口腔疾??？

　　因?yàn)橐倚透窝资且环N嗜肝病毒引起的疾病，其可通過多種途徑傳播，最主要的是通過體液或血液傳播，做口腔治療就是途徑之一，而且許多人被感染后癥狀不明顯，往往是一種慢性過程。

　　治療不及時(shí)就會(huì)沿著這樣一個(gè)過程，即：慢性肝炎久治不愈→肝硬化→多器官損害、門脈高壓、腹水、脾大，嚴(yán)重的還可出現(xiàn)大出血危及生命。

　　這期間在肝硬化階段病人表現(xiàn)有多種，如肝合成功能障礙以及脾功能亢進(jìn)即可導(dǎo)致凝血因子缺乏及血小板降低。病人直接表現(xiàn)就是全身多部位易出血。而在口腔內(nèi)往往病人就會(huì)表現(xiàn)出牙周、牙齦等出血，此時(shí)很難與普通牙周炎鑒別。

　　乙肝病人如何鑒別是牙周炎引起的出血還是肝病本身的出血？

　　肝病的出血除了口腔的牙齦出血外往往還可出現(xiàn)全身其他部位的出血和異常。如關(guān)節(jié)出血腫脹，皮膚破口后不易止血，以及全身可出現(xiàn)出血點(diǎn)等。另外化驗(yàn)可查出凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板降低等，而牙齦出血往往不具有這些全身表現(xiàn)。

　　牙周炎導(dǎo)致出血的表現(xiàn)是牙周狀況差，牙周及牙齦下有牙石、軟垢或菌斑存留，刺激牙齦充血發(fā)炎，進(jìn)而出血，再加上前述的可有牙齒松動(dòng)等一般不難診斷。

　　我們?cè)趺床拍塬@得及時(shí)而又正確的診斷和治療？

　　一旦肝病患者出現(xiàn)了口腔疾病，特別是慢性乙肝病人出現(xiàn)牙齦出血，要及時(shí)就診。如是單純口腔疾病經(jīng)過及時(shí)的牙周序列治療：齦下潔治→深刮→區(qū)域翻瓣手術(shù)等，即可很快得到控制而痊愈。同時(shí)還可能為早期診斷是否出現(xiàn)肝硬化提供幫助。
(責(zé)任編輯：HX)

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