乙肝母親能否給孩子哺乳？已有乙肝抗體是不是就高枕無憂？乙肝治療的重點是什么？（慢性乙肝防治指南）出臺近一年來，對乙肝的誤讀并未停息。
乙肝母親 可以哺乳
日前，鄭州的黃女士打電話向記者哭訴：兒子出生兩個月，她才抱過一次，更不用說喂扔了，原因在于她是乙肝病毒攜帶者，家里人不讓她碰孩子。
乙肝的傳播途徑早巳明確：血液傳播、母嬰傳播、受損的皮膚黏膜傳播和性接觸傳播，擁抱、握手、聚餐不會傳播乙肝病毒。乙肝陽性母親能否給孩子哺乳呢？答案是肯定的。因為乳汁、汗水、眼淚、排泄物中的乙肝病毒為低濃度。
不過，于靜提醒，乙肝陽性母親產(chǎn)下的新生兒一定要聯(lián)合免疫--即在出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時接種乙肝疫苗，以后間隔1個月和6個月分別接種第2針和第3針。而乙肝陰性母親產(chǎn)下的新生兒要按常規(guī)在剛出生、1個月、6個月時接種3針。
乙肝“變臉”難以發(fā)現(xiàn)
近日，一個特殊的女性乙肝患者引起醫(yī)生的注意。她的乙肝五項檢查全是陰性，但5年來轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，這讓醫(yī)生很困惑：究竟是不是乙肝？最終，肝活檢證明她是乙肝陽性。
于靜告訴記者，這種隱匿型乙肝越來越多，乙肝五項全是陰性，甚至還有乙肝抗體，唯一的反常就是轉(zhuǎn)氨酶高，通過HBV-DNA檢查或肝活檢可確診。這種乙肝由于不易發(fā)現(xiàn)，容易被忽視而發(fā)展成肝硬化、肝癌。
一般的乙肝五項檢查為何發(fā)現(xiàn)不了”敵人“?原來，注射乙肝疫苗后，乙肝病毒”變臉“以逃避”偵查“。
炎癥輕微 無需治療
于靜主任醫(yī)師打比方說，乙肝病毒攜帶者可分兩類，第-類是”慢性乙肝病毒攜帶者“，就像是活火山，應(yīng)做肝活檢，如果肝組織有炎癥壞死，需抗病毒治療；如果炎癥不明顯，可暫不治療。如果放任不管，一旦爆發(fā)，終將發(fā)展成肝硬化、肝癌。
第二類是”非活動性乙肝表面抗原攜帶者“，就像是死火山，多次查HBV-DNA測不到，轉(zhuǎn)氨酶正常，肝活檢正?；蜓装Y輕微，則無需治療。
控制病毒 保護(hù)肝臟
《性乙肝防冶指南》中明確指出，目前乙肝治療的總目標(biāo)是：最大限度長期抑制或消除病毒；減輕肝臟炎癥和纖維化；延緩和阻止疾病進(jìn)展（肝硬化、肝癌）；改善生活質(zhì)量延長生存期。從中可以看出：乙肝治療的關(guān)鍵在于抗病毒治療。
目前，我們聽到的”徹底治愈乙肝“”表面抗原轉(zhuǎn)陰“”攻克大小三陽“等廣告和口號，都是不現(xiàn)實的，是沒有科學(xué)依據(jù)的。因為從乙肝發(fā)病可以看出：乙肝病毒大多數(shù)是從嬰幼兒期到達(dá)肝臟細(xì)胞內(nèi)的，它與肝細(xì)胞共存或融合，目前的藥物很準(zhǔn)徹底清除，但許多藥物可以很好地控制病毒。于靜說，乙肝病毒就好比是一個罪犯，我們不能殺死他，但我們可以關(guān)押監(jiān)控，只要他不出來四處破壞，我們的社會依然安寧?？刂坪貌《荆梢员Ｗo(hù)肝臟。
盲目保肝 并不可取
很多患者甚至醫(yī)生認(rèn)為乙肝病毒攻擊肝臟，因此都強(qiáng)調(diào)”保肝“，其實這是舍本逐末。
談到乙肝抗病毒治療和”保肝“的關(guān)系，于靜主任醫(yī)師又打了一個比方：病毒如同一架敵機(jī)，肝臟是-座橋，敵機(jī)不停炸橋，而”保肝“是修橋，如果不打敵機(jī)只修橋，那你永遠(yuǎn)都不會修好-座橋，最后只能是資源耗盡。
目前，許多病人一看轉(zhuǎn)氨酶高就趕緊買保肝藥，加之一些廠家蠱惑及一些醫(yī)生認(rèn)識不足，本可以使用抗病毒藥一舉達(dá)到乙肝”長冶久安“，結(jié)果濫用保肝藥，失去了機(jī)會，最終導(dǎo)致肝硬化、肝癌。所以，《慢性乙肝防治指南》中強(qiáng)調(diào)，只有在轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時，在抗病毒治療的基礎(chǔ)上才可適當(dāng)使用保肝藥。
(責(zé)任編輯：HX)
更多頸椎病精彩文章推薦：
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
