一、藥物性肝炎病因病理
濫用藥物都是引起肝損害
二、藥物性肝炎癥狀
臨床癥狀可有肝區(qū)不適,腹脹,食欲減退,惡心,乏力等,實驗室檢查,最早最常見的為血清轉(zhuǎn)氨酶增高,亦可發(fā)生黃疸,血膽紅素增高,其他尚有血堿性磷酸酶,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高。藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用藥情況,誤診為病毒性肝炎住入隔離病房者屢見不鮮。
三、藥物性肝炎診斷檢查
確診及預防“藥肝”的11件事,如果有發(fā)熱、胃口差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等癥狀,自己又懷疑是藥物性肝炎的話,建議:
1.請盡早向肝病專科醫(yī)師求診。
2.立刻停止不必要的用藥。所謂“不必要的藥物”,即不是經(jīng)由醫(yī)師處方,而是你自己購買的藥物或他人推薦的藥物。
3.弄清楚自己所服藥物的藥名,并再次核對所服的劑量對不對。
4.已患有慢性肝病的患者,因其他疾病就診時,應主動向醫(yī)師說明自己有慢性肝病,盡量避免因服藥而加重肝損害。
5.草藥、補藥、中藥也是藥,千萬不要以為這些藥“藥性溫和”,不會有肝毒性。只要是藥,就有可能產(chǎn)生肝毒性。那些宣稱可以“保肝”或“強肝”的偏方,事實上反而有肝毒性,請務必要小心。
6.養(yǎng)成詳細記錄用藥(包含中、草、補藥)的習慣。詳細的用藥記錄,可以幫助醫(yī)師判斷肝病是不是與藥物有關(guān)。
四、藥物性肝炎治療方法
(1)立即停用對肝有損害的藥物。
(2)一般治療與其它原因所致的急、慢性肝炎相同,如及時休息,給予高熱量、高蛋白的飲食,如有出血、肝昏迷應按出血、肝昏迷處理。
?。?)補充B族維生素和維生素C,有出血傾向加用維生素 K。
?。?)盡量用有特殊治療作用的藥劑,如異煙肼引起的肝炎可用較大劑量的維生素B6靜點。
?。?)有過敏、黃疸較深、病情嚴重者,可用腎上腺糖皮質(zhì)激素,待病情減輕后逐漸減量。
(6)膽汁淤積型的患者應用苯巴比妥與消膽胺治療,黃疸重者可用中藥茵梔黃治療。
(責任編輯:HX)
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