甲肝呈全球性分布，兒童和青少年人群多發(fā)。起病急驟，前驅(qū)期 1-5天，發(fā)熱，全身不適，類似感冒癥狀；繼而出現(xiàn)明顯乏力，厭油食，惡心，嘔吐等，常被誤診為“胃炎”。故有人總結(jié)為：感冒加胃炎，警惕是肝炎。隨后眼黃，尿黃如濃茶。
確診甲型肝炎首先應(yīng)檢查病毒學指標：
?。?）抗-havigm：黃疸出現(xiàn)時即可測出，其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標異常的時間一致，1-2個月后抗體滴度和陽性率下降，3-4個月基本消失?？?havigm是甲肝早期診斷的主要指標。但個別病人病初陰性，2-3周后方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎，而抗-havigm陰性，應(yīng)重復(fù)1-2 次，以免漏診。常用方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗（elisa）和固相放射免疫試驗（spria）。此項試驗靈敏度高，且簡便快速。
?。?）抗-havigg 在急性期后期和恢復(fù)期早期出現(xiàn)（igm開始下降時，igg逐漸上升。）屬保護性抗體，可保護人體不再次感染。故可作為流行病學調(diào)查，了解易感人群。此外，糞便中hav的檢測和血清甲肝核糖核酸（havrna）亦有診斷價值，但需要一定的設(shè)備和技術(shù)，不作為常規(guī)檢查項目。
(責任編輯：HX)
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