乙肝患者的三條出路

　　所謂乙肝患者的出路，就是指得了乙肝以后會怎么樣？用醫(yī)學方面的術(shù)語叫做疾病的轉(zhuǎn)歸，簡單的說就是病情的轉(zhuǎn)移和發(fā)展，比如病情的惡化或好轉(zhuǎn)，以及擴散或減輕。實際上，乙肝帶毒者的轉(zhuǎn)歸并不是都那樣糟糕，關(guān)于這方面的研究，國內(nèi)外雖然不是很多，但就資料和觀察所得，都足以證明其預(yù)后是比較良好的。

　　乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸一般有三種情況：

　　一、自然轉(zhuǎn)陰

　　部分乙肝病毒攜帶者可自然出現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象，年平均轉(zhuǎn)陰率為1-2%;但能否轉(zhuǎn)陰與某些因素有關(guān)。

　?。?） 15歲以上成年組HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于1-14歲兒童組；

　?。?）HBsAg低滴度組（≤1：128）的轉(zhuǎn)陰率高于高滴度組（>1：256）;

　?。?）HBeAg陰性者的HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于HBeAg陽性者。

　　二、持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)

　　持續(xù)攜帶HBsAg達數(shù)年之久甚至終生，經(jīng)多次反復(fù)化驗肝功能均正常，做肝穿刺活檢無組織學損傷。此類病人可以正常工作、學習和生活，大部分人預(yù)后良好。

　　三、慢性化與惡變

　　部分患者在持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)若干年后可演變?yōu)槁愿窝?，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎，但仍然沒有任何癥狀，甚至肝功能化驗也不能發(fā)現(xiàn)問題，這時肝穿刺活檢就成為是否演變?yōu)槁愿窝椎闹匾罁?jù)。因此為明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害，則應(yīng)及時進行治療。所謂轉(zhuǎn)陰治療也就是只讓這些病毒指標轉(zhuǎn)陰。過去認為這些指標陰轉(zhuǎn)了，病情自然也就好轉(zhuǎn)了?，F(xiàn)在看起來，這些認識是過時的，甚至是錯誤的。臨診時經(jīng)常遇到這樣的病人，明知自己攜帶乙肝病毒，因無任何癥狀，不以為然，不適時才到醫(yī)院診治，卻發(fā)現(xiàn)已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期，令人惋惜。
(責任編輯：HX)

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