脂肪肝患者兼得乙肝了怎么辦？

　　隨著人們生活習(xí)慣的改變和生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率在不斷增加，同時(shí)乙肝合并脂肪肝的比例也在不斷上升。其發(fā)病原因及類型有兩種情況：第一是乙肝患者合并脂肪肝，大多處于肝炎的恢復(fù)期，突然發(fā)胖，體重增加5-20公斤，平均10公斤以上，與多吃含糖食品與膏脂厚味有關(guān)；第二是先有脂肪肝，后又感染乙肝病毒。乙肝合并脂肪肝的多數(shù)患者無明顯癥狀，或僅有乏力、腹脹、肝區(qū)疼、早晨刷牙時(shí)惡心欲嘔，有輕度浮腫等。50%-80%的患者血清轉(zhuǎn)氨酶呈輕度或中度升高，少數(shù)患者濁度試驗(yàn)同時(shí)升高，60%的患者糖耐量試驗(yàn)異常，80%的患者血脂升高。

　　治療上應(yīng)采取綜合措施，關(guān)鍵是降低體重，所以除積極保肝、抗病毒、調(diào)整免疫治療外，要控制飲食，應(yīng)選用低糖、低脂肪、高蛋白飲食，多吃蔬菜、水果、少吃膏脂厚味，更不能飲酒。在藥物治療方面，應(yīng)以中藥為主，根據(jù)乙肝病毒的復(fù)制情況、肝功能的損害程度，以及血脂、血糖的高低，進(jìn)行整體調(diào)節(jié)、辨證治療。在選藥組方時(shí)，要以中醫(yī)辨證和西醫(yī)辨病相結(jié)合的思路精選藥物，合理配方，患者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，在主方基礎(chǔ)上加龍膽草、梔子、敗醬草，血脂高者加焦山楂、澤瀉、草決明；濁度高者加黃精、枸杞子、當(dāng)歸、何首烏；血糖偏高時(shí)，加生薏米、虎杖，僵蠶、黃連等。在藥物治療、控制飲食的同時(shí)要適當(dāng)活動，注意體力上動靜結(jié)合，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時(shí)，應(yīng)以休息為主，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)，可適當(dāng)活動，如散步、做健身操、打太極拳等?；顒佣嗌賾?yīng)以自覺周身微微出汗，休息后不感覺疲勞為宜。同時(shí)也可用山楂30g、黃精15g，加水1000毫升，每天代茶飲服。

　　脂肪肝發(fā)病率雖然很高，但目前還沒有引起人們的重視，有些同志認(rèn)為脂肪肝不算什么病，不治療也無大礙，既不用藥，也不控制飲食，還照常喝酒吃肉。其實(shí)脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展，也同樣會出現(xiàn)肝硬化、肝腹水，應(yīng)引起人們的重視。尤其是乙肝合并脂肪肝患者，更應(yīng)積極治療，同時(shí)采取控制飲食，適當(dāng)活動，藥物代茶、飲食療法等綜合措施，使肝臟盡早恢復(fù)正常。
(責(zé)任編輯：HX)

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