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肝硬化的誘因到底有多少?

發(fā)布時(shí)間: 2009-05-15 13:49:37      來源:39健康網(wǎng)

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什么是自體免疫性肝炎
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導(dǎo)

肝硬化的病因很多,在我國以病毒性肝炎最常見,北美、西歐則以酒精中毒最多見。現(xiàn)將其病因簡單分述如下:

 ?。?)病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化,稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化,可以直接演變?yōu)楦斡不?,尤其是慢性活?dòng)性肝炎;甲型肝炎一般不會(huì)引起肝硬化。

  (2)慢性酒精中毒:在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%,而在我國則比較少見。

 ?。?)化學(xué)毒物或藥物:許多化學(xué)毒物或藥物可損傷肝臟,長期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動(dòng)性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為大結(jié)節(jié)性或小結(jié)節(jié)性肝硬化。

  (4)營養(yǎng)不良:單純的營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)、抗脂肝因素和B族維生素缺乏,都可引起脂肪肝、導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、變性直至肝硬化。同時(shí)有營養(yǎng)不良者,可降低肝細(xì)胞對致病因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。

  (5)肝臟瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,均可使肝內(nèi)長期瘀血缺氧而導(dǎo)致肝小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死、萎縮和消失,網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化,稱淤血性肝硬化。

  (6)遺傳和代謝性疾病:由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。

  (7)原因不明:所謂原因不明的肝硬化很可能不是一種特殊的類型,而是由于病史不詳,組織病理辨認(rèn)等原因未能查出其病因。其中部分病例可能與隱匿性黃疸型肝炎肝關(guān)。

  (8)長期膽汁肝硬化,有兩種類型,即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。

  (9)感染:新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區(qū)纖維組織增生,伴有肝硬化者可能與其他病原有關(guān)。瘧疾不會(huì)引起肝硬化,如果有營養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導(dǎo)致肝硬化。

  (10)免疫紊亂:狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。
(責(zé)任編輯:HX)

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