肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)及功能改變使其對細(xì)菌濾過功能減弱以及肝外側(cè)支循環(huán)建立,來自腸道的門靜脈含菌血液可繞過肝臟進(jìn)入體循環(huán),因而肝硬化菌血癥有持續(xù)傾向。一旦機(jī)體免疫能力進(jìn)一步降低或當(dāng)細(xì)菌致病活性進(jìn)一步增強(qiáng)時(shí),細(xì)菌在血液中聲長性操作均可引起敗血癥。
一般本病起病急,病情中,變化快。多伴有寒戰(zhàn)高熱,熱型不規(guī)則,多在390C-40OC。全身癥狀明顯,??梢?、肌肉酸痛,呼吸加速,心跳加快等表現(xiàn),也常有神志改變,輕者嗜睡,幻覺、重者。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
1、畏寒;
2、伴發(fā)細(xì)菌性或其他部位細(xì)菌感染;
3、肝病短期內(nèi)加重,入加深或出現(xiàn)肝昏迷;
4、外周及中性粒細(xì)胞增高,有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象;
5、血或骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
凡具備前5項(xiàng)中至少1項(xiàng)及第5項(xiàng)者即可確診。
(責(zé)任編輯:HX)
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