前述的腸道,淤血、黏膜變性,通透性增加菌群分布異常以及菌型的質(zhì)量改變等因素造成了腸道細菌離開腸道進入循環(huán)的有利條件和機會,可以發(fā)生。另一方面,肝硬化時肝臟結構及功能改變使其對細菌濾過功能減弱以及肝外側支循環(huán)建立,來自腸道的門靜脈含菌血液可繞過肝臟進入體循環(huán),因而肝硬化菌血癥有持續(xù)傾向。一旦機體免疫能力進一步降低或當細菌致病活性進一步增強時,細菌在血液中聲長性操作均可引起敗血癥。
肝硬化起病急,病情變化快。多伴有寒戰(zhàn)高熱,熱型不規(guī)則,多在390C-40OC。全身癥狀明顯,常可見、肌肉酸痛,呼吸加速,心跳加快等表現(xiàn),也常有神志改變,輕者嗜睡,幻覺、重者。其診斷標準為:
1、 畏寒
2、 伴發(fā)細菌性或其他部位細菌感染
3、 肝病短期內(nèi)加重,入加深或出現(xiàn)肝昏迷
4、 外周及中性粒細胞增高,有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象
5、 血或骨髓細菌培養(yǎng)陽性
(責任編輯:HX)
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