幾乎所有急性甲型和戊型肝炎屬于自限性肝炎,“自限性”意即自我恢復并不出現(xiàn)持續(xù)性。大多數(shù)急性乙型和丁型肝炎屬于自限性肝炎,約5%-10%的患者會演變?yōu)槌掷m(xù)性肝炎,“持續(xù)性”意即不能自我恢復并出現(xiàn)長期反復發(fā)作。部分急性丙型肝炎屬于自限性肝炎,約50%-80%的患者會演變?yōu)槌掷m(xù)性肝炎。
急性病毒性肝炎的治療應警惕出現(xiàn)兩種特殊情況:持續(xù)性肝炎的演變和重型肝炎的發(fā)生。重型肝炎是一組有肝衰竭傾向或有危及生命傾向的肝炎。
急性肝炎治療的措施包括要素飲食(均衡飲食,進食品種“跟著感覺走”,但不過量),避免過度勞累(勞累包括體力和心力勞累,不等于休息),一般護肝藥物和退黃藥物,免疫調(diào)節(jié)藥物等。
在警惕持續(xù)性肝炎方面,對于急性乙型和丁型肝炎,如果發(fā)病后3個月內(nèi)未出現(xiàn)HBsAg消失,應考慮使用干擾素-alfa治療;對于急性丙型肝炎,發(fā)病之初就應考慮干擾素-alfa治療。
在警惕重型肝炎方面,應注意兩組癥狀的觀察,如果進行性乏力或進行性食欲減退,或出現(xiàn)惡心、嘔吐,超過兩周;如果黃疸進行性加深,超過3周,應警惕重型肝炎之可能。
各種急性病毒性肝炎均需住院治療,原因不只是防止肝炎的持續(xù)化和重型化,還包括隔離的需要,因為病毒性肝炎屬于傳染病,有傳播給他人的可能。
(責任編輯:HX)
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