?。?）肝組織的丁肝抗原檢測 是丁肝病毒感染最可靠的指標，但需進行肝活檢，有時不宜采用。
（2）血清丁肝抗原的檢測是丁肝病毒感染的早期診斷及判斷活動性感染的一項指標。
?。?）血清丁肝抗體免疫球蛋白m的檢測是丁肝病毒復制與早期感染的診斷指標。若能在發(fā)病2周內同時檢出丁肝抗原，可直接診斷丁肝病毒急性感染。其次是丁肝病毒與乙肝病毒同時感染及重疊感染的鑒別指標；如丁肝抗體免疫球蛋白m出現(xiàn)是一過性的，為丁肝病毒與乙肝病毒同時感染；如持續(xù)升高或隨肝損傷波動者，為丁肝病毒與乙肝病毒重疊感染。再其次是慢性活動性丁肝病毒感染的指標。連續(xù)檢測丁肝抗體免疫球蛋白m可估計慢性丁型肝炎的預后。如丁肝抗體免疫球蛋白m升高的同時伴有肝功能異常，提示病情惡化。若把丁肝病毒抗體免疫球蛋白m梯度離心后檢測丁肝抗體19s免疫球蛋白m和7－8s免疫球蛋白m，對判斷急、慢性丁型肝炎有重要意義。研究結果表明，丁肝病毒抗體19s免疫球蛋白m于丁肝病毒感染的急性一過性升高，隨病情好轉而逐漸消失；7－8s免疫球蛋m多出現(xiàn)慢性感染的血清中，持續(xù)陽性，提示慢性活動性病毒復制。
?。?）血清丁肝抗體的檢測血清丁肝抗體一般在感染6周以后出現(xiàn)，慢性感染的發(fā)展與丁肝抗體的高滴度持續(xù)存在有關。該滴度在整個病程中持續(xù)不變，是慢性感染的指標。
?。?）血清丁肝病毒核糖核酸的檢測是直接證實丁肝病毒感染和病毒復制活性的指標，是一種無創(chuàng)傷性的檢測方法，可動態(tài)觀察丁肝病毒的復制。
(責任編輯：HX)
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