抗感染的療程應(yīng)各怒局臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查的變化而定，一般推薦為3周。至于選擇性腸道去污染處理，有研究顯示預(yù)防性服用腸道不吸收的慶大霉素、新霉素能降低感染發(fā)病率。而目前以喹諾酮類用于預(yù)防更為常見(jiàn)，幾項(xiàng)臨床研究提示短期服用喹諾酮類均能降低感染發(fā)病率而不增加臨床耐藥性的發(fā)生，且對(duì)腸道的正常菌群亦無(wú)破壞，但確切的療效與耐藥性的發(fā)生情況仍有待進(jìn)一步的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。
至于急性肝功能衰竭患者的細(xì)菌感染，具有感染部位廣的特點(diǎn)，主要病原菌為葡萄球菌屬、鏈球菌屬以及革蘭陰性菌合并真菌感染亦較為常見(jiàn)。因此推薦預(yù)防性使用抗生素，選擇性腸道周h染處搜足合效的依防性用藥。預(yù)防性使用抗生素以第3代頭孢素為主。一旦出現(xiàn)感染，則傾向于聯(lián)片用藥，兼顧革蘭陰性與陽(yáng)性菌以及厭氧菌的感染，出現(xiàn)真菌感染時(shí)亦需要及時(shí)進(jìn)行抗真菌治療。
總之，盡管抗生素研制不斷獲得進(jìn)展。對(duì)大多數(shù)肝病的細(xì)菌感染取得了較好的療效，但總體的預(yù)后還仍取決于肝病本身是否得到較全面、積極的治療。同時(shí)在抗生素運(yùn)用上要高度重視抗生素的毒性反應(yīng)與副作用。禁用或慎用有肝腎毒性的抗生素，慎用影響凝血功能的抗生素，出現(xiàn)神經(jīng)疾狀時(shí)慎慎用有神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)的抗生素，應(yīng)做到既有效抗菌又兼顧用藥的安全性。
(責(zé)任編輯：HX)
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