(一)抗菌治療
根據(jù)腹水中多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0.25x109/L確診SBP后,必須開始抗生素治療。導(dǎo)致腹腔感染的細(xì)菌大多為腸道內(nèi)正常需氧菌群,且以單一菌種多見(60%-80%為需氧革蘭陰性菌,大腸桿菌占40%-50%),其他細(xì)菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌及腸球菌等,而厭氧菌感染和合并感染較少見。有報(bào)告在革蘭陰性球菌中大腸桿菌占43.6%,革蘭陰性球菌中以鏈球菌較多占50%。
A、 頭孢噻唔法 B、其他注射用抗生素療法;C、口服抗菌藥療法;D、局部療法
(二)一般支持療法
包括嚴(yán)格臥床休息,給予足夠熱量及多種維生素,補(bǔ)充有效循環(huán)血量,維持 水、電解質(zhì)及酸堿平衡,糾正貧血及低蛋白血癥,消除各種誘因。
(三)利尿
可使腹水中IgA、IgG、C3、C4、CH50濃度和調(diào)理素活性顯著增加。由于提高了調(diào)理素活性,能使使館內(nèi)細(xì)菌殺滅能力提高10倍以上。
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原發(fā)性腹膜炎屬于中醫(yī)“水臌”等范疇,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以護(hù)肝利尿支持療法為基礎(chǔ),配合強(qiáng)有力的抗生素治療已成為本病治療最基本的原則。
(責(zé)任編輯:HX)
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