認(rèn)識(shí)小兒肝炎
臨床上，小兒肝炎以急性甲型肝炎為主，多為黃疸型，常伴有發(fā)熱、畏寒、全身乏力。在消化道癥狀中，有惡心、嘔吐、上腹脹滿、腹瀉等，一半以上的孩子會(huì)表現(xiàn)為腹痛。因此，容易被誤診為上呼吸道感染、腸胃炎、闌尾炎、腸蛔蟲癥，甚至急腹癥等。
由于兒童的肝臟相對(duì)比成人大，血液也比成人豐富，有利于肝臟疾病的恢復(fù)。所以，小兒肝炎總的來(lái)說，具有病程短，恢復(fù)快，轉(zhuǎn)成慢性肝炎比率低等特點(diǎn)。
也有專家指出，由于兒童的免疫功能尚未完全成熟，肝細(xì)胞的分化代謝還不很成熟，肝炎病毒一旦人侵，病毒的脫氧核糖核酸，就能整合到肝細(xì)胞染色體基因中去。整合后的含病毒肝細(xì)胞，非但不受細(xì)胞和體液免疫的攻擊，而且還能繼續(xù)增殖，形成“克隆細(xì)胞”，并向肝癌方向分化。
因此，爸爸媽媽一定要重視肝炎這種疾病，務(wù)必做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，這樣才有利于孩子的健康成長(zhǎng)。
TIPS
肝臟在胃的右上方，呈暗紅色。肝臟的生理功能包括凈化血液和抵御感染，它能幫助消化食物和儲(chǔ)存能量。人一旦患上肝炎，不僅正常的肝細(xì)胞會(huì)被破壞，還會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的病情，如肝癌。我國(guó)每年約有35萬(wàn)人因肝病而死亡，其中一半是原發(fā)性肝癌。
5看，及早發(fā)現(xiàn)肝炎征兆
有不少孩子患上了肝炎，可他們的爸爸媽媽竟然毫無(wú)察覺，直至病情“原形畢露”才想到上醫(yī)院，既貽誤了治療時(shí)機(jī)，也容易將病毒傳染給其他孩子。
發(fā)現(xiàn)肝炎征兆并不難，只要對(duì)孩子進(jìn)行細(xì)致的觀察，就可以發(fā)現(xiàn)它的“蛛絲馬跡”。
1看精神
多留意孩子的精神狀況是否良好。如果原先一直頑皮、活潑、好動(dòng)，突然變得懶得活動(dòng)，經(jīng)常疲倦，想睡覺，這就要引起重視了。
2看食欲
觀察孩子的食欲是否正常。需要和過去進(jìn)行比較，看他最近吃飯香不香，飯量是否下降了，如果一見到肉或聞到油膩味就嘔吐，那就要特別當(dāng)心了。
3看面色
主要是觀察孩子的面部是否發(fā)黃，特別是鞏膜和結(jié)膜（白眼球）是否發(fā)黃，接著就要看是否有周身皮膚發(fā)黃……一旦發(fā)現(xiàn)黃疸體征，就應(yīng)及時(shí)帶孩子去做相關(guān)的檢查。
4看大小便
孩子時(shí)常腹瀉，大便不成形，顏色變淺，變得像白陶土一樣；或者小便呈深黃色，看上去像濃茶水一樣，有時(shí)尿液沾在衣服上，會(huì)留有黃色的痕跡……這些都是黃疸型肝炎的早期癥狀。
5看上腹部是否疼痛
孩子患有肝炎，肝臟發(fā)生腫大時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出右上腹有隱痛或連續(xù)性脹痛感，疼痛感在夜間尤為嚴(yán)重。個(gè)別肝炎患兒會(huì)表現(xiàn)為脾臟腫大，并伴有脾區(qū)疼痛，常用手自覺不自覺地按撫上腹部。發(fā)現(xiàn)孩子有捂肚子的動(dòng)作，細(xì)心的媽媽就要詳細(xì)問問孩子“哪里疼”，還要親自動(dòng)手摸摸，確定疼痛的部位。
預(yù)防乃上上策
國(guó)家控制肝炎的主要策略是對(duì)兒童進(jìn)行肝炎疫苗免疫。
甲型肝炎疫苗主要用于幼兒、學(xué)齡前兒童及其他高危人群。人血丙種免疫球蛋白主要用于接觸甲型肝炎病人的易感兒童。
乙型肝炎疫苗已納入計(jì)劃免疫管理，主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預(yù)防及其他高危人群。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格按照“誰(shuí)接生，誰(shuí)負(fù)責(zé)接種第一針”的原則和乙肝疫苗免疫程序的要求，確保新生兒及時(shí)接種乙肝疫苗。
醫(yī)生提醒：
兒童可經(jīng)垂直傳播被肝炎病毒感染，這一點(diǎn)與成人感染肝炎的途徑有所不同。如果母親是肝炎病毒攜帶者，其新生兒的感染率為85%左右。因此，為了下一代的健康，媽媽在受孕前要檢查身體，如果發(fā)現(xiàn)得了乙型肝炎必須待痊愈后才能懷孕。而身為肝炎病毒攜帶者的孕媽咪，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，用于母嬰傳播的阻斷。
肝炎是可以預(yù)防的，但需要全社會(huì)，特別是學(xué)校、幼兒園以及家庭的共同努力，互相配合，切斷每一個(gè)病毒可能傳播的途徑。
要教育孩子做好個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。
不喝生水，不買小攤小販的零食吃，不共用茶杯、餐具、牙刷等，不咬手指和手指甲，以免病從口入。
學(xué)校、幼兒園要定期消毒門窗、墻壁、地面以及孩子容易接觸到的地方，孩子用的餐具要經(jīng)常煮沸消毒。甲肝病毒在100℃，持續(xù)5分鐘的環(huán)境下不能生存。所以，經(jīng)常沸煮碗筷是家庭消滅甲肝病毒的好辦法。
學(xué)校、幼兒園發(fā)現(xiàn)肝炎患兒，應(yīng)馬上報(bào)告有關(guān)防疫部門，并在有關(guān)部門的指導(dǎo)下對(duì)孩子所在的教室進(jìn)行消毒，并對(duì)孩子做醫(yī)學(xué)觀察。
家長(zhǎng)帶孩子去公共場(chǎng)所，要避免用手亂摸，包括地鐵、商場(chǎng)的自動(dòng)扶梯。在外用餐的話，最好是去衛(wèi)生條件較好的飯店。
平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，并保證充足的休息和睡眠。
盡量避免給孩子使用血制品，打針、輸液（血）要到正規(guī)的醫(yī)院。
肝炎患兒的家庭調(diào)養(yǎng)
肝炎患兒的治療有一定特殊性，病情嚴(yán)重的患兒要住院治療，在家休養(yǎng)的患兒要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)腻憻挘瑤椭眢w的恢復(fù)。您不妨可以這么做：
要求孩子保持每天午睡2小時(shí)，養(yǎng)成固定的作息習(xí)慣。
孩子活潑好動(dòng)，病情稍好些就坐不住了，家長(zhǎng)很難控制?？梢葬槍?duì)孩子的特點(diǎn)，多給他講故事，也可以讓孩子適當(dāng)?shù)乜葱┊媹?bào)、電視，兼顧其休息與活動(dòng)。
在急性期，孩子食欲較差時(shí)，可以多給他吃些易消化、易吸收、富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如牛奶、水果、新鮮蔬菜等，也可以為他準(zhǔn)備一些日常愛吃的，如：茄汁的食物等。飲食恢復(fù)正常以后，要防止他進(jìn)食過多，因?yàn)槌缘锰s、太多會(huì)傷及腸胃或出現(xiàn)脂肪肝。
藥物的調(diào)養(yǎng)方面，一般給予多種維生素、酵母片等，主要目的是增進(jìn)食欲，保護(hù)肝臟。也可以服用一些清熱利濕、健脾和胃的中藥，幫助肝功能的恢復(fù)。
(責(zé)任編輯：HX)
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