脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,如能及時(shí)診治可使其逆轉(zhuǎn);反之,部分患者可發(fā)展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化。因此,早期診治對(duì)阻止脂肪肝進(jìn)展和改善其預(yù)后十分重要。關(guān)于脂肪肝的診斷,過去必須根據(jù)肝穿刺病理檢查進(jìn)行確診,近年來隨著影像技術(shù)的發(fā)展,特別是CT、磁共振及超聲顯像在臨床的廣泛應(yīng)用,不再經(jīng)肝穿刺活檢也能得到比較準(zhǔn)確的臨床診斷。
由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性,現(xiàn)主要采用B超和CT診斷脂肪肝?,F(xiàn)已證實(shí),通過影像學(xué)檢查可初步明確脂肪肝的有無及其程度輕重,并可判斷肝內(nèi)脂肪分布類型,是彌漫性脂肪肝還是局灶性脂肪肝。此外,影像學(xué)檢查尚可提示有無肝硬化和肝內(nèi)腫瘤。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、無創(chuàng)傷等特點(diǎn),因此,定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。
所謂脂肪肝的高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素,比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥,特別是內(nèi)臟脂肪性肥胖患者;糖尿病,特別是成年性非胰島素依賴性糖尿病患者;長期中等量以上飲酒者(每日酒精量大于40克或啤酒1 300毫升,持續(xù)5年以上);高脂血癥特別是有血液甘油三酯升高者;長期服用對(duì)肝臟有損害作用的藥物者;多坐少動(dòng)的中老年人;以及有肥胖癥、糖尿病和脂肪肝家族史的個(gè)體??傊兄靖伟l(fā)病的危險(xiǎn)因素者要有自我保健意識(shí),并爭取每半年到1年到醫(yī)院作一次肝臟B超檢查以及早發(fā)現(xiàn)脂肪肝。
(責(zé)任編輯:HX)
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