病人要調(diào)整心態(tài)，學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，病人、家人要同時(shí)積極配合治療，好的話可以生存十幾年甚至幾十年。就算到了中、晚期也能保持病情相對(duì)穩(wěn)定?；疃嗑靡话憧床l(fā)癥。而并發(fā)癥一般都是有誘因的，只要預(yù)防得當(dāng)，生存率就能大大提高。就算最嚴(yán)重的大出血，死亡率也不過(guò)40—50%，所以不用害怕。
主要的并發(fā)癥：
1 上消化道出血 肝硬化門(mén)脈高壓癥致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護(hù)理的關(guān)鍵是積極預(yù)防消化道出血。預(yù)防性護(hù)理措施：①對(duì)有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點(diǎn)是加強(qiáng)飲食管理，以軟食為主，囑其進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過(guò)硬、帶剌、粗糙食物，不食用多纖維、油炸、油膩等食物。②嚴(yán)密觀察有無(wú)出血征象：如惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、嘔血、黑便等。③對(duì)大便潛血陽(yáng)性患者應(yīng)給予清淡、無(wú)剌激性流食。
2 肝性腦病 肝性腦病是肝硬化常見(jiàn)的死因。護(hù)理的關(guān)鍵是降低血氨濃度。預(yù)防措施：①熱量每日供給5.02～6.69Cal,維持正氮平衡，避免體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。②蛋白質(zhì)：肝硬化晚期，因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌群失調(diào)等因素，患者常表現(xiàn)為食欲下降、腹脹、惡心等，故應(yīng)給予適量蛋白質(zhì)、適量熱量、多維生素、易消化的清淡飲食。給予新鮮水果和疏菜、少量多餐，保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。③肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。④病情觀察：觀察和記錄患者情況、生命體征、監(jiān)測(cè)血氨，密切觀察有無(wú)性格改變或行為異常等。⑤血氨偏高者及早使用降氨藥物。⑥保持大便通暢，減少腸內(nèi)毒物的吸收。
3 感染 由于患者抵抗力低下和門(mén)靜脈側(cè)支循環(huán)的建立，增加了細(xì)菌進(jìn)入人體的機(jī)會(huì)，常并發(fā)肺炎、膽道感染和革蘭氏陰性菌敗血癥、自發(fā)性腹膜炎等。預(yù)防性措施：
?、俸侠磉M(jìn)食，增加營(yíng)養(yǎng)。
?、谶M(jìn)行適宜的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
?、壑笇?dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。
4 肝腎綜合征 由于大量腹水、有效循環(huán)血量不足等因素，可發(fā)生功能性腎衰竭。護(hù)理的關(guān)鍵是防止水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
預(yù)防措施：
①?lài)?yán)密監(jiān)測(cè)出入水量、并記錄，保持出入平衡。
?、诙ㄆ诒O(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)，及早預(yù)測(cè)腎功能、及早處理。
5 電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 常見(jiàn)的有兩類(lèi)：
?、俚外c血癥：長(zhǎng)期鈉攝入少，以及利尿及大量放腹水致鈉丟失，抗利尿激素增多和尿少，致水潴留超過(guò)鈉潴留。
②低鉀、低氯血癥與代謝性堿中毒：進(jìn)食少、嘔吐、腹瀉，長(zhǎng)期利尿劑或高滲葡萄糖液，繼發(fā)性醛固酮增多等，均可促使或加重血鉀或血氯降低，導(dǎo)致代謝性堿中毒，并誘發(fā)或加重肝性腦病。
預(yù)防措施：
?、儆美蛩幬飼r(shí)，記錄出入水量，每天同一時(shí)間、同一條件下測(cè)量腹圍和體重。
?、谧袷乩騽┑挠盟幵瓌t。以每天體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜。
?、奂皶r(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)與酸堿度，以便及時(shí)補(bǔ)充。
④對(duì)腹水患者嚴(yán)格控制液體入量。
(責(zé)任編輯：HX)
更多肝硬化推薦文章
皖公網(wǎng)安備34019202000476號(hào)
