當(dāng)患者出現(xiàn)肝腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時(shí)，就可能是晚期肝硬化了。說(shuō)明肝臟破壞嚴(yán)重，失去了正常的生理功能，給治療帶來(lái)困難。但由于肝臟的代償能力強(qiáng)，如果能早期識(shí)別肝硬化，并給予及時(shí)的有效的治療，大部分患者還是可以治愈或使病情得到控制。因此肝硬化早期診斷，早期治療，是防止出現(xiàn)肝硬化腹水的關(guān)鍵。
早期肝硬化患者大多無(wú)任何特殊表現(xiàn)，只有部分病人可出現(xiàn)全身不適和慢性消化不良癥狀，如全身乏力、容易疲倦、體力減退、腹脹、便秘、腹瀉、肝區(qū)隱痛，勞累后明顯等。少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣，脾臟可正?；蜉p度腫大，這些癥狀表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重視。因此慢性肝病、澳抗陽(yáng)性的患者長(zhǎng)期無(wú)癥狀，有時(shí)檢查身體時(shí)才發(fā)現(xiàn)肝功能不正常，或有癥狀時(shí)一就診已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者，如有下列情況應(yīng)警惕早期肝硬化的可能。
（1）原因未明的消化不良癥狀，特別是食納減退、腹脹、腹瀉等。
（2）原因未明的脾腫大者。
（3）原因未明的男性乳房發(fā)育者。
?。?）反復(fù)肝功能或轉(zhuǎn)氨酶異常者。
?。?）反復(fù)慢性腸道感染或潰瘍性結(jié)腸炎患者。有以上癥狀者，應(yīng)及時(shí)化驗(yàn)肝功能，蛋白比值、血清Ⅲ型前膠原肽及有關(guān)酶學(xué)檢查，并做B超觀察肝脾大小變化。
如果還沒(méi)有發(fā)展成肝硬化，就應(yīng)積極治療慢性肝病，控制病情發(fā)展。如乙肝、丙肝和大小三陽(yáng)患者，應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒，調(diào)整免疫，恢復(fù)肝功能等治療。臨床要根據(jù)不同年齡、不同性別、不同病情靈活選用方藥，促使大三陽(yáng)、小三陽(yáng)盡快轉(zhuǎn)陰。脂肪肝患者應(yīng)進(jìn)行藥物治療和飲食調(diào)整，把治療脂肪肝和減肥、降血脂結(jié)合起來(lái)，以終止向肝硬化的演變。如發(fā)展成肝硬化時(shí)，更應(yīng)治病求本，辨證論治，把改善肝功能、調(diào)整免疫、抗病毒和軟肝縮脾結(jié)合起來(lái)。
(責(zé)任編輯：HX)
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