一天中午,我剛下手術(shù)臺(tái),正要去吃飯,一個(gè)朋友突然跑來(lái)找我,神情非常沮喪,開(kāi)口就說(shuō):老白,我完了,要開(kāi)刀,快給我辦住院吧。說(shuō)著從手包中拿出一張B超報(bào)告單,我接過(guò)來(lái)一看,見(jiàn)上面寫(xiě)著:肝臟大小正常,內(nèi)部回聲均勻,管道走行清晰,于肝右后葉可探及一4×5cm囊性回聲區(qū)……
結(jié)論:右葉肝囊腫。我趕緊請(qǐng)他到辦公室坐下,問(wèn)是怎么回事,他說(shuō),單位組織體檢,他剛剛查完,別的都正常,就是這倒霉的肝偏偏長(zhǎng)了個(gè)瘤,這要是不手術(shù),還不得變成癌?!我就問(wèn)他有什么不好的感覺(jué),乏力?食欲減退?上腹部飽脹?隱痛?他一個(gè)勁兒擺手,你可別咒我,我吃得香、睡得好,渾身上下都舒服,要不是單位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心,組織大家體檢,我這肝兒上的“定時(shí)炸彈”說(shuō)不定那天就爆炸了。我忙安慰他說(shuō):你別急,這種病叫做肝囊腫,是先天性的,里面是一包清水,從小就有,隨著年齡的增長(zhǎng)不斷地長(zhǎng)大,只不過(guò)長(zhǎng)的非常緩慢,因此可以沒(méi)有任何感覺(jué),以后也絕不會(huì)變成癌。目前不需要手術(shù),以后每隔半年復(fù)查一次B超,如果囊腫生長(zhǎng)緩慢,沒(méi)有上腹部飽脹及隱痛,仍可繼續(xù)觀察,等出現(xiàn)癥狀后再考慮治療一點(diǎn)也不晚。聽(tīng)完了我的解釋,他如釋重負(fù),這才想起已經(jīng)是中午,忙問(wèn)我:你還沒(méi)吃飯吧?得得,走吧,我請(qǐng)客。老朋友請(qǐng)客,自然不用客氣,況且今天“宰他”他也高興。
飯桌上,自然又聊到了肝囊腫,所性我又給他上了一課。他得的這種先天性肝囊腫占了肝囊腫的絕大部分,實(shí)際上B超發(fā)現(xiàn)的肝囊腫還包括寄生蟲(chóng)性、創(chuàng)傷性、炎癥性和腫瘤性囊腫。寄生蟲(chóng)性囊腫一般是包蟲(chóng)所致,多見(jiàn)于內(nèi)蒙、新疆、甘肅等牧區(qū),均與牛、羊及狗的密切接觸有關(guān)。B超及CT上都有特殊表現(xiàn),一旦確診,需要手術(shù)行包蟲(chóng)內(nèi)囊摘除。創(chuàng)傷性及炎癥性囊腫各自有其病史,如肝區(qū)受過(guò)嚴(yán)重的外傷、肝內(nèi)膽管有結(jié)石并多次發(fā)炎,經(jīng)常伴有肝區(qū)疼痛等等。確診后需要手術(shù)治療。腫瘤性囊腫有畸胎瘤、囊狀淋巴瘤及囊腺瘤等,在B超及CT上表現(xiàn)為密度不均或有分隔,一般高于水的密度,確診后應(yīng)手術(shù)切除。此外,較大的先天性肝囊腫產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí),也應(yīng)到醫(yī)院治療,可采取穿刺抽液、囊腫開(kāi)窗或切除等措施。還有就是多發(fā)性囊腫,有的甚至大大小小密布全肝,叫做多囊肝,往往伴隨有多囊腎,無(wú)癥狀時(shí)可不處理;晚期有可能引起肝功能損害、黃疸、腹水,肝移植是較好的解決方案。
肝囊腫實(shí)際上是一種很常見(jiàn)的良性疾病,我的這位朋友對(duì)此已經(jīng)了解得通通透透,朋友們,您清楚了嗎?
(責(zé)任編輯:HX)
更多肝病專題推薦文章