1、肝囊腫大概可分非寄生蟲性和寄生蟲性囊腫。肝囊腫一般是良性單發(fā)或多發(fā),單發(fā)的大囊腫非常少見。
肝囊腫(非寄生蟲性)是常見的良性腫瘤,以潴留性囊腫和先天性多囊肝為多見。單發(fā)性肝囊腫可發(fā)生于任何年齡,女性多見,常位于肝右葉。多發(fā)性肝囊腫,比單發(fā)性多見,可侵犯左右肝葉,多發(fā)性肝囊腫約50%左右可合并多囊腎。
2、肝囊腫發(fā)病原因,一般認為有如下可能:
潴留性肝囊腫:為肝內某個膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結石阻塞引起分泌增多,或膽汁潴留引起,多為單個,也可因肝鈍性挫傷,致中心破裂的晚期。病變囊內充滿血液或膽汁,包膜為纖維組織,為單發(fā)性假性囊腫。
先天性肝囊腫:由于肝內膽管和淋巴管胚胎時發(fā)育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內小膽管閉塞,近端呈囊性擴大及肝內膽管變性,局部增生阻塞而成,多為多發(fā)。常伴有腎臟或其它臟器的多囊性變。
3、肝囊腫臨床表現(xiàn):
肝囊腫早期無癥狀,臨床診斷困難,近年來多由B超檢查發(fā)現(xiàn)。囊腫增長速度緩慢,待囊腫長到一定程度壓迫鄰近臟器,可出現(xiàn)食后飽脹、食欲差、惡心、嘔吐、腹部不適、疼痛等癥狀。壓迫膽管引起阻塞性黃疸者較少見。少數(shù)囊腫破裂,囊內出血,帶蒂囊腫扭轉可出現(xiàn)急腹癥。囊內感染時有畏寒、發(fā)熱、白細胞升高,體檢時可有肝大或上腹腫塊。
4、肝囊腫治療: 單個或多個囊腫,無臨床癥狀者,應定期B超檢查觀察,囊腫超過5厘米大小可考慮在超聲引導下穿刺吸出囊液后注入硬化劑處理。巨大或局限性囊腫有繼發(fā)感染者,常需外科處理,平時應避免肝區(qū)被外力碰撞,以免囊腫破裂。
(責任編輯:HX)
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