肝硬化的病因：
引起肝硬化的病因很多 其病理改變及臨床表現(xiàn)也有差異 同一病因可發(fā)展為不同病理類型的肝硬化；而同一病理類型的肝硬化又可由多種病因演變而成 故迄今尚無根據(jù)病因結(jié)合其病理形態(tài)在理論和臨床實踐上的統(tǒng)一分類。
?。ㄒ唬┎《拘愿窝?主要為乙型及丙型（過去稱為非甲非乙型）病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎一般不發(fā)展為肝硬化。
?。ǘ┭x病。
?。ㄈ┞跃凭卸?。
（四）藥物及化學(xué)毒物 如長期服用異煙肼 甲基多巴等 或長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如四氯化碳 磷 砷 氯仿等引起。
?。ㄎ澹I養(yǎng)不良。
?。┭h(huán)障礙。
（七）膽汁淤積。
?。ò耍┠c道感染及炎癥。
（九）代謝性疾病。
肝硬化的癥狀：
肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢 可隱伏3－5年或十?dāng)?shù)年之久 其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期 但兩期分界并不明顯或有重疊現(xiàn)象。
一 肝功能代償期 癥狀較輕 常缺乏特異性 以疲倦乏力 食欲減退及消化不良為主 可有惡心 厭油 腹部脹氣 上腹不適 隱痛及腹瀉。
二 肝功能失代償期 癥狀顯著。
（一）肝功能減退的臨床表現(xiàn)：
1.全身癥狀 一般情況與營養(yǎng)狀況較差 消瘦乏力 精神不振 重癥者衰弱而臥床不起 皮膚干枯粗糙 面色灰暗黝黑 常有貧血 舌炎 口角炎 夜盲 多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。
2.消化道癥狀。
3.出血傾向及貧血。
4.內(nèi)分泌失調(diào)。
?。ǘ╅T脈高壓征的臨床表現(xiàn) 構(gòu)成門脈高壓征的三個臨床表現(xiàn)一脾腫大 側(cè)支循環(huán)的建立和開放 腹水 在臨床上均有重要意義 尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對診斷具有特征性價值。
肝硬化的檢查：
一 血常規(guī) 代償期多正常 失代償期多有程度不等的貧血 脾亢時白細胞和血小板計數(shù)減少。
二 尿常規(guī)。
三 肝功能實驗。
四 免疫學(xué)檢查。
五 腹水檢查。
六 B型超聲波檢查。
七 肝穿刺活組織檢查 對疑難病例必要時可作經(jīng)皮肝穿肝活組織檢查 可確定診斷置疑。
肝硬化的速度治療
一 一般診斷治療：
?。ㄒ唬┬菹?nbsp; 肝功能代償者 宜適當(dāng)減少活動 失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主。
?。ǘ╋嬍?nbsp; 一般以高熱量 高蛋白質(zhì) 維生素豐富而可口的食物為宜。
?。ㄈ┲С织煼ā?/p>
二 藥物治療 目前無特效藥 不宜濫用藥物 否則將加重肝臟負擔(dān)而適得其反。
?。ㄒ唬┭a充各種維生素。
（二）保護肝細胞的藥物 如肝泰樂 維丙肝 肝寧 益肝靈（水飛薊素片） 肌苷等 10％葡萄糖液內(nèi)加入維生素C B6 氯化鉀 可溶性胰島素。
（三）中藥。
三 肝移植 人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國外統(tǒng)計，自1980年以來肝移植的3年存活率，依病種的多少為序是：晚期非酒精性肝硬化41％左右；酒精性肝硬化20％；膽道閉鎖60％；肝細胞癌20％；膽管癌＜10％ 鑒于對晚期肝病患者 大多別無滿意療法 而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高 預(yù)計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植 影響肝移植的因素主要是供肝問題。
四 并發(fā)癥的治療 肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。
1 上消化道出血 為本病最常見的并發(fā)癥。
2 肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因。
(責(zé)任編輯：HX)
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