肝炎由多種肝炎病毒引起的傳染病，現(xiàn)已知可分為甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型肝炎主要經(jīng)口傳染；乙型肝炎則主要通過輸入病者或帶病毒者的血液或采用受污染的注射器、針頭等而致病，但同樣也可經(jīng)口傳染。乙肝是我國目前危害最大的傳染病之一。乙肝病程較長，完全恢復至少要3—6個月。部分病人會進展為肝硬化，少數(shù)病人可演變?yōu)楦伟?。丙肝也主要通過血液傳播， 尤其是輸血和使用血制品。但丙肝較乙肝更容易慢性化，有人統(tǒng)計，急性丙肝半數(shù)以上會轉(zhuǎn)為慢性肝炎，并容易發(fā)展為肝硬化，也是導致肝癌發(fā)生的重要因素之一。丁型肝炎與乙型肝炎病毒往往同時存在，可加重乙肝的病情。戊型肝炎的傳播途經(jīng)有水源、食物和個體之間密切接觸三種，其中水源傳播最為重要。戊肝好發(fā)于成年人，不同于甲肝多感染兒童的發(fā)病情況。另外，女性似乎較男性易患戊肝，若是孕婦可能累及胎兒。癥狀急性肝炎時病人多有嚴重乏力、惡心嘔吐、厭食、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀。少數(shù)人可出現(xiàn)黃疽。慢性肝炎則常見食欲減退、腹脹、肝區(qū)隱痛、疲乏、下肢酸軟等。
肝炎與性
1、急性肝炎時要求多休息以利康復， 此時最好不要過性生活。
2、在男性乙肝患者的精液和唾液中已找到乙肝表面抗原，說明通過接吻和性交可以傳播乙肝，故性生活時最好不要接吻，并且應用質(zhì)地優(yōu)良的避孕套。
3、慢性肝炎患者如果一般情況良好，肝功能各項指標基本正常，或雖有異常但不顯著者，可以進行性生活。一般說來不會對肝臟產(chǎn)生不良影響，但應有所節(jié)制。
4、慢性肝炎和肝硬化可引起內(nèi)分泌的嚴重紊亂，從而可明顯影響性功能。
由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱，雌激素經(jīng)膽汁排泄減少，故血中雌激素含量增高，雄激素含量相對降低，雌激素與雄激素的比例失調(diào)，故可引起性欲減退及陽痿。
肝病時體內(nèi)雄激素卻呈減少現(xiàn)象，可能由于睪丸萎縮和分泌功能降低，或腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常所致。肝硬化時出現(xiàn)的癥狀如性欲減退、睪丸萎縮、女式陰毛分布、腋毛脫落、蜘蛛痣、手掌發(fā)紅、毛細血管擴張、男性乳房發(fā)育等，均與性激素代謝紊亂所致的雄激素含量下降，雌激素含量增多有關。因而慢性肝炎和肝硬化病人性欲減退、陽痿現(xiàn)象是較為普遍的。
肝炎與生育
乙肝婦女可以通過胎盤傳染給胎兒，故懷孕時應采取措施阻斷母嬰傳播，最好是在乙肝未痊愈前不要懷孕。一旦已生育則不宜用母乳喂養(yǎng)，以免乙肝病毒通過乳汁傳播給嬰兒。 一般可用乙肝免疫球蛋白，出生后即刻注射1支， 而后3個月內(nèi)每月再各注射1支。還可注射乙型肝炎病毒疫苗，出生后即刻注射1支，而后半年內(nèi)每月再注射1支。
肝炎患者的性保健
1、急性肝炎期，當谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，全身乏力、黃疽等癥狀明顯時，應該禁止任何性活動，包括自慰行為。
2、肝炎恢復期病人，可以有節(jié)制地進行夫妻性生活，但不宜過頻，時間也不宜過長，以次日不感疲勞為度。
3、慢性肝炎、肝硬化病人由于病情的影響，一般性欲都比較淡漠，此時不應勉為其難，而應順乎自然。當肝病獲得控制后，體內(nèi)性激素代謝得到調(diào)整和恢復正常，性功能也可相應改善。
4、乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原同時陽性的女青年，最好在婚前進行藥物治療，以降低血中的傳染性。
肝病患者性生活宜與忌
性生活是夫妻生活中的重要部分，并不是所有肝病都會影響患者的性功能和性生活，只有重型肝炎、肝硬化失代償而致嚴重肝損害和激素失調(diào)等方可引起性功能減退和性生活障礙。
但肝病對人體機能有著很大的影響，那么一個肝病患者在性生活方面應注意些什么呢？
一般說來，當一方在患急性肝炎或慢性肝炎，都不宜過性生活；急性肝炎恢復期、慢性肝炎和肝硬變相對穩(wěn)定期也應暫停性生活，因為性生活會造成血壓升高，呼吸急促，脈搏加快，體力消耗，并引起肝臟缺氧，這對患病一方無疑會影響肝病的康復，有時還會使病情急劇惡化。
在此情況下，肝病患者應如何過性生活呢？
病毒性肝炎在肝炎急性期由于肝細胞破壞，體力不支，性欲降低，所以急性肝炎應禁止一切性活動，以減少體力消耗，促進肝細胞恢復，否則會加重病情。
肝炎恢復期，可適當進行性生活，以不感疲乏為度。慢性肝炎及肝硬化患者可能性欲低下，不應勉強過性生活；當急性肝炎達到臨床治愈，慢性肝炎基本達治愈標準、病情穩(wěn)定半年以上可過性生活；急性肝炎臨床治愈后隨診一年無異常、慢性肝炎觀察2年無異常者能勝任工作，可過正常性生活；HBsAg攜帶者可過有節(jié)制的性生活，自覺控制性生活的頻度，但不可放縱。
性生活頻度一般為青年人每周1～2次，中年人每1～2周一次，中年后期每月1～2次，但在肝功能不良期，特別是轉(zhuǎn)氨酶不穩(wěn)定或出現(xiàn)黃疸持續(xù)升高時應停止。
另外應注意的是性生活時的隔離和防護，精液可傳播某些肝炎病毒，患者在性交時應戴避孕套；乙肝病毒可垂直傳播，父母中有HBsAg陽性者應采取適當措施阻斷傳播；乙肝患者的唾液、精液和陰道分泌物等可長期攜帶病毒，應避免接吻、口交及防止月經(jīng)血污染而入口。最簡單有效的是對方注射乙肝疫苗。
酒精性和脂肪性肝病患者大多沒有明顯癥狀，半數(shù)有肝區(qū)不適、腹脹、食欲減退、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、乳房發(fā)育異常等，少數(shù)人肝功能輕度異常，完全不必禁忌性生活，在肝功能異常時應暫時禁忌一段時間，待肝功能恢復后可恢復性生活。
適度的性生活有助于緩解性緊張和達到全身心的高度松弛，同時也有助于消耗過多的脂肪，以減輕脂肪在體內(nèi)的堆積，還可起到減肥和降脂的作用哩。
(責任編輯：HX)
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