肝硬化不是單獨的疾病,而是各種肝病的最后歸宿。被診斷為肝硬化之后,一定要弄清是代償性肝硬化還是失代償性肝硬化,因為其治療有差異,預(yù)后也有明顯不同。
肝硬化可分為四個階段:
第一階段:病人的食管和胃沒有靜脈曲張;
第二階段:在食管和胃內(nèi)出現(xiàn)了輕度靜脈曲張,不會發(fā)生靜脈破裂出血;
第三階段:肝硬化病人出現(xiàn)腹水,胃和食管內(nèi)可有也可沒有靜脈曲張;
第四階段:肝硬化病人發(fā)生胃或食管靜脈破裂出血,可有腹水也可能沒有腹水。
第一、第二階段屬于代償性肝硬化,而第三、第四階段則屬于失代償肝硬化,死亡率明顯上升。總之,肝硬化病人如果發(fā)生腹水或上消化道出血,就是失代償肝硬化了。
為了早期發(fā)現(xiàn)肝硬化,所有慢性肝病患者最好做上消化道內(nèi)鏡檢查,醫(yī)生可觀察到胃壁或食管壁血管有無靜脈曲張。出現(xiàn)曲張,肝硬化診斷可以確立,并能根據(jù)靜脈曲張程度和特征告知病人注意事項。而B超、CT是難以發(fā)現(xiàn)早期肝硬化的。
(責(zé)任編輯:HX)
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