我國(guó)肝硬化疾病的現(xiàn)狀及其治療問(wèn)題

　　一個(gè)令人不太愿意接受的事實(shí)是至今尚沒(méi)有使肝硬化治愈的方法。對(duì)于大多數(shù)病人而言，現(xiàn)實(shí)的做法是經(jīng)過(guò)延緩疾病的發(fā)展過(guò)程和減輕疾病程度等治療，控制癥狀和并發(fā)癥，使病人生命得到延續(xù)，生活質(zhì)量得以提高，即使病人長(zhǎng)期處于疾病的相對(duì)靜止階段。

　　一旦患有肝硬化，適當(dāng)?shù)闹委熑允潜匾摹Ｖ委煈?yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和病人的具體情況分別對(duì)待。對(duì)于沒(méi)有出血、腹水等并發(fā)癥和肝功能基本正常的患者，首先應(yīng)采取健康教育的方法，使患者樹(shù)立信心，配合治療。采用低鹽飲食是肝硬化治療的一個(gè)重要部分和普遍原則，做得好可有效地減少發(fā)生腹水和出血的機(jī)會(huì)。

　　抗病毒治療關(guān)于乙肝引起的肝硬化的抗病毒治療問(wèn)題，對(duì)病情較輕者可采用抗病毒藥物。即使如此，也只是對(duì)部分患者有抑制病毒復(fù)制、降低病毒水平的作用，并不能清除病毒。對(duì)于有出血、腹水和肝功能?chē)?yán)重?fù)p害的患者，進(jìn)行抗病毒治療是不適宜的，有可能使病情加重和復(fù)雜化。此外應(yīng)看到，抗病毒治療僅僅是肝硬化病因治療的一個(gè)方面，并不能解決已經(jīng)存在的并發(fā)癥（如出血和腹水等）的問(wèn)題，也不能逆轉(zhuǎn)肝硬化的過(guò)程。

　　對(duì)癥治療最現(xiàn)實(shí)的治療是腹水和出血的治療。只要無(wú)腹水、不出血，病人不是就能好好地生活嗎？說(shuō)腹水的治療，輕癥者其實(shí)就是食物中要盡量少放鹽。有資料顯示，每天鹽攝入量低至1.5～2克，腹水就難以發(fā)生，輕癥腹水也可能消退。當(dāng)然，有些患者腹水“頑固”，則需要住院治療了。目前認(rèn)為，最好的方法是把腹水放掉，既簡(jiǎn)單又快速。當(dāng)然，根據(jù)病人的具體情況適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白和使用利尿劑也可能是需要的。由于利尿劑的使用很有講究，一定要按照醫(yī)師的指導(dǎo)才行。

　　肝硬化的出血與消化性潰瘍不同，往往出血量很大且威脅生命，應(yīng)積極治療。手術(shù)治療肝硬化的方法很多，主要解決出血問(wèn)題。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肝移植已在技術(shù)上趨于成熟，成為治療肝硬化的一種方法。但是，如果通過(guò)藥物或者其他方法能使病情穩(wěn)定的話(huà)，一般不建議做移植手術(shù)，不但價(jià)格昂貴，肝源難覓，而且手術(shù)后亦不能保證有多少年的生存希望。

　　所以，告誡肝硬化患者朋友不應(yīng)有心理負(fù)擔(dān)，我們臨床上康復(fù)的情況有很多，只要增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，積極配合治療，好好堅(jiān)持用藥，病情是可以得到恢復(fù)和控制的。
(責(zé)任編輯：HX)

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