中國是個人口大國,也是一個乙肝大國。對于乙肝患者來說,疾病的折磨并不僅僅局限在身體,社會的歧視更使他們的身心受到傷害。
他們諱疾忌醫(yī),沒有經(jīng)過規(guī)范治療,不少患者提前進入肝硬化期,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,甚至發(fā)展為肝癌,造成早逝。對此,記者專訪了天津市肝病研究所陸偉所長,請她介紹了有關(guān)肝炎治療的最新進展、預(yù)防措施、肝硬化合并嚴重并發(fā)癥等相關(guān)知識。
記者:陸院長,聽說您對酒精性肝病很有研究,能介紹一下這方面的情況嗎?
陸偉:酒精肝是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。近十年來,隨著人民生活水平的提高和社交圈的擴大,全球酒的消費量猛增,由于飲酒導(dǎo)致酒精肝的發(fā)生率也呈明顯上升趨勢,已成為不容忽視的隱形殺手。
大量飲酒會導(dǎo)致脂肪肝,甚至酒精性肝損傷。酒精肝會出現(xiàn)一系列癥狀和體征。輕癥酒精肝會出現(xiàn)如腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食等常見癥狀。酒精肝除上述癥狀加重外,部分病人出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞增多(主要是中性粒細胞增多),酷似細菌性感染等癥狀,并出現(xiàn)黃疸、肝腫大和壓痛,少數(shù)有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等一系列癥狀。輕度脂肪肝多無癥狀,中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)上述癥狀外,少數(shù)病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退等。酒精性肝硬化則是一種較嚴重的酒精肝。如出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)到醫(yī)院進行檢查,以免延誤病情。
戒酒是防治酒精肝的最有效措施。酒精肝的治療包括戒酒、改善營養(yǎng)、治療肝損傷、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進展、促進肝再生、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量,終末期肝病則要進行肝移植。
近期,天津市肝病研究所研究的《缺糖基轉(zhuǎn)鐵蛋白對酒精性肝病臨床診斷》的課題已通過天津市衛(wèi)生局專家評審,達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
記者:天津市肝病研究所治療乙肝有什么特色嗎?
陸偉:肝炎、肝硬化和肝癌三者之間,既存在疾病發(fā)生、發(fā)展的因果關(guān)系,又是3個完全不同的疾病。得了乙肝不要恐慌,絕大多數(shù)是可以治療的,轉(zhuǎn)為肝硬化、肝癌的僅占少數(shù)。況且,肝移植是可行的,存活可達5-30年。只要科學面對、調(diào)整心態(tài)、積極治療、防止疲勞、定期檢查,乙肝是完全可以控制的。
天津市肝病研究所一直秉承病人第一,質(zhì)量第一的宗旨,堅持走中西醫(yī)結(jié)合的道路,以中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙肝為特色,經(jīng)幾代人的努力,研究所吸收、比較、總結(jié)、歸納了古今中醫(yī)藥治療肝病的有效方劑,研制出治療肝病的8種系列藥物,在臨床使用中受到好評。如乙肝1號可以有效的抑制肝纖維化、降低Ⅲ、Ⅳ型膠原合成,是防治肝硬化的有效藥物。肝炎沖劑、乙肝3號、安肝珠等都在不同側(cè)面具有降酶、退黃、保肝作用。
我們研制的“慢肝寧膠囊”作為治療慢性乙型肝炎的新藥,于2000年獲國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的新藥證書及生產(chǎn)批件,并已成功轉(zhuǎn)讓藥廠正式投產(chǎn),產(chǎn)生良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
記者:您對肝硬化門脈高壓嘔血的患者有什么好的方法?
陸偉:在這里我要提醒慢性肝病患者應(yīng)該進行常規(guī)胃鏡檢查。肝硬化門脈高壓患者可以合并胃黏膜食管胃底病變,嚴重者可以出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,易導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血,危及生命。我們對曲張的食道靜脈行胃鏡下套扎術(shù)及硬化劑治療,對曲張的胃底靜脈采用注射組織粘膠治療是完全可以治療并預(yù)防上消化道出血的,從而提高病人的生存質(zhì)量。