攜帶病毒不等于乙肝患者
曹武奎說，乙肝病毒攜帶者是乙肝病毒感染人群中存在最多的一種狀態(tài)，指乙肝病毒表面抗原持續(xù)存在半年以上，無肝病相關(guān)癥狀和體征，轉(zhuǎn)氨酶基本正常者。我國約有1. 2億人攜帶乙肝病毒。
人們常說的“大三陽”指表面抗原、e抗原、核心抗體三項陽性。三項指標(biāo)中將e抗原換為e抗體，就是“小三陽”。“大、小三陽”僅能反應(yīng)乙肝病毒感染者傳染性的強弱，而判斷是否為乙肝患者的主要依據(jù)是肝功能。若“大、小三陽”肝功能不正常并伴有臨床癥狀即為乙肝患者，正常就是乙肝病毒攜帶者。“大三陽”傳染性較強，“小三陽”相對較弱。乙肝傳染以母嬰傳播為主，其次為血液、體液傳播，日常的工作、學(xué)習(xí)和生活接觸一般不會傳染。
不用恐懼結(jié)婚生子沒問題
病例畢業(yè)于名牌大學(xué)、現(xiàn)在外企工作的小莉，就要結(jié)婚了。雖然買房、裝修、置家電等繁雜事務(wù)讓她備感勞累，但一想到就要和自己的愛人步入新婚殿堂，共度人生之旅，就無比甜蜜和幸福?？苫闄z中，“乙肝病毒攜帶”的檢驗報告讓小莉如墜冰窖，她不知該如何面對愛人和今后生活。陷入極度苦惱和悲傷的她選擇了不告而別。
生活中這樣的例子不少。那乙肝病毒攜帶者到底能不能結(jié)婚生子、過正常人的生活？又該注意什么問題？曹武奎認為，乙肝病毒攜帶者自身沒有病癥，完全可以和正常人一樣享受家庭的幸福和育子的快樂。但由于他們可能具有傳染性，所以必須在配偶注射乙肝疫苗，產(chǎn)生乙肝病毒抗體后才可結(jié)婚。攜帶者本人也要勞逸結(jié)合。社交的頻繁、情緒的激動都會加重肝負擔(dān)，不利健康。那些準(zhǔn)備生育的乙肝病毒攜帶者，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取有效干預(yù)措施并選擇適當(dāng)懷孕時間，以阻斷乙肝母嬰傳播途徑，生育一個健康的寶寶。
忌亂投醫(yī)徹底轉(zhuǎn)陰不要信
病例家住津南區(qū)的張某，體檢中被查出攜帶乙肝病毒。為盡快根治“隱私” ,他賣了房，帶著各種治乙肝廣告四處投醫(yī)。幾年來，他跑了10幾家醫(yī)院、吃了2 0多種藥、試了很多“先進”療法，錢花光了，腿跑細了，可最后到正規(guī)醫(yī)院一查，非但沒“轉(zhuǎn)陰” ,反而成了乙肝病人。
“徹底清除乙肝病毒使大小三陽全轉(zhuǎn)陰” “藥效獨特，一至四個月完全康復(fù)”諸如此類言之鑿鑿的乙肝廣告誘騙了許多人。曹武奎說，乙肝病毒的特殊復(fù)制方式使目前世界上尚無清除該病毒的特效藥，僅有二三種藥物可抑制該病毒的復(fù)制與活性，有效率也只為30%至40%,治療周期相對較長。此外，核心抗體是乙肝病毒曾感染人體的血清標(biāo)記物，即使病毒被徹底清除，它也不會轉(zhuǎn)陰。調(diào)查研究證明，機體自身免疫能力對清除乙肝病毒作用很大。不同人群感染該病毒后由于免疫能力不同，病毒攜帶的發(fā)生率在成年人低于5%，靜脈吸毒及一些患慢性病等免疫抑制人群約5 %至30%，新生兒為80%至9 0%（這些人往往發(fā)展為終生攜帶）。不用任何藥物，乙肝病毒攜帶者每年的自然轉(zhuǎn)陰率超過10%。
曹武奎特別強調(diào)，治療乙肝的目的是最大限度地抑制乙肝病毒，阻止肝纖維化、肝硬化乃至肝癌的發(fā)生，全面提高病人的生活質(zhì)量，而不僅是使相應(yīng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。{page}
不要放松定期觀察備不測
病例十幾年前，呂某被查出攜帶乙肝病毒。后幾次檢查均被告知不需治療只要定期觀察，感覺自己沒任何不適，他就再沒復(fù)查。日前，他突感肝區(qū)不適，被緊急送往醫(yī)院，經(jīng)檢查確診為肝癌晚期。
曹武奎說，大部分乙肝病毒攜帶者處于持續(xù)穩(wěn)定狀態(tài)，終生不會發(fā)病，僅有少數(shù)會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。但攜帶者不應(yīng)因此放松警惕。長期攜帶乙肝病毒，肝臟多少會有損傷發(fā)生炎癥改變，因而必須遵醫(yī)囑對癥“下藥”。病毒攜帶者的復(fù)查間隔，e抗原陽性的成人3個月復(fù)查一次，e抗體陽性肝功始終正常者6個月復(fù)查一次，肝功能不正常的復(fù)查間隔時間要縮短， 30歲以上者每半年應(yīng)檢查甲胎蛋白。
“兩對半”指標(biāo)含義
“兩對半”與乙肝病毒核酸是檢測乙肝病毒的主要血清學(xué)指標(biāo)。乙肝病毒感染人體后分泌蛋白釋放入血液形成抗原，產(chǎn)生相應(yīng)抗體。病毒抗原抗體共三對，但其中核心抗原在血清中不易檢測，僅其余兩對半可在血液中測出，故稱“兩對半”。
表面抗原與表面抗體表面抗原即乙肝病毒的外膜蛋白，陽性表明機體受到乙肝病毒感染，一般很難轉(zhuǎn)陰。表面抗體陽性表明機體已對乙肝病毒產(chǎn)生免疫力。
e抗原與e抗體是觀察病情和療效的最重要指標(biāo)。e抗原陽性，說明病毒復(fù)制活躍，傳染性強。免疫系統(tǒng)被激發(fā)，病毒復(fù)制減弱并被逐漸清除時，e抗原轉(zhuǎn)陰，產(chǎn)生e抗體，此時大多病毒停止復(fù)制。
核心抗體核心抗原刺激免疫系統(tǒng)，誘發(fā)機體產(chǎn)生該物質(zhì)，是乙肝病毒感染人體的血清標(biāo)記物。它在血液中含量的高低，代表病毒感染的強弱。
(責(zé)任編輯：HX)
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