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專家訪談:全面認識乙肝病因

發(fā)布時間: 2009-09-09 11:05:50      來源:39健康網(wǎng)

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什么是自體免疫性肝炎
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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計,全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億。

  每年高考結(jié)束,在有些高校的招生簡章里寫著這樣一些規(guī)定,澳抗陽性的學(xué)生不得報考如下專業(yè)等。那么什么是澳抗陽性?它對學(xué)生報考專業(yè)有多大的影響呢?下面我們來聽聽專家的講解。

  主持人:病毒攜帶者和乙肝患者有什么區(qū)別?

  皇甫玉珊病毒攜帶者是指沒有癥狀,實驗檢查也是正常的,但化驗血表面的乙肝病毒為陽性而且持續(xù)半年以上,就叫做乙肝病毒攜帶者;乙肝患者就是除了血清里面有病菌以外自身的肝功能也會有異常的現(xiàn)象。

  主持人:那平常說的大三陽,小三陽又代表什么呢?

  張鴻飛:1、HBsAg乙型肝炎病毒表面抗原

  2、抗—HBs乙型肝炎病毒表面抗體

  3、HBeAg乙型肝炎病毒e抗原

  4、抗—HBe乙型肝炎病毒e抗體

  5、抗—HBc乙型肝炎病毒核心抗體

  表面抗原陽性,e抗原陽性和核心抗體陽性就是大三陽,它表明這個病人的血清里面有病毒物質(zhì)的存在。表面抗原陽性,核心抗體陽性和e抗體陽性就是小三陽,它表明有病毒的存在。

  主持人:化驗單上如果出現(xiàn)+號就說明結(jié)果呈陽性,但我有一位朋友他的化驗單上有三個+號醫(yī)生卻說沒有關(guān)系,化驗單在這里,請問專家這是為什么呢?

  皇甫玉珊:這里的三個+號,第一個是表面抗體是陽性,第二個是e抗體陽性,第三個是核心抗體陽性,而表面抗原和核心e抗原是陰性的,只要他的肝功能正常就不會傳染上肝炎,所以他不用擔(dān)心。

  主持人:得了乙肝之后是不是就會轉(zhuǎn)成肝硬化或是肝癌呢?

  張鴻飛:要想知道得了乙肝之后會不會轉(zhuǎn)成肝硬化或是肝癌,就應(yīng)該先了解正常肝臟的作用:儲存維生素,代謝血脂成分,合成膽固醇,儲存糖原。而得了乙肝之后肝臟會自己修復(fù),但在修復(fù)的同時會留下纖維的沉積。

  主持人:那是不是肝纖維化就意味著肝開始硬化了呢?

  皇甫玉珊:不能這么說,急性肝炎經(jīng)過治療恢復(fù)以后是可以不留痕跡的,而慢性肝炎是會反復(fù)發(fā)作的,不斷被炎癥破壞,不斷地修復(fù),它的纖維化就會增生,所以纖維化的人不一定會肝硬化,而肝硬化的人必然會有纖維化,肝硬化通常發(fā)生在肝細胞壞死的區(qū)域,可通過肝臟活檢標(biāo)本的組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),病情進展的病例可通過體檢或超聲波發(fā)現(xiàn),所以肝硬化的病人只有一小部分才會發(fā)展成肝癌。

  主持人:我們國家目前處在什么樣的發(fā)病情況呢?

  皇甫玉珊:我們國家是乙肝的高發(fā)區(qū),據(jù)調(diào)查有百分之五十六點七的人曾感染過乙肝病毒,攜帶病菌的人達到1.2億,現(xiàn)在的慢性肝炎患者大約2000萬人左右,不過自己1992年開始注射乙肝疫苗以后,乙肝的發(fā)病率得到了控制。從世界范圍可以分為三個區(qū)域:乙肝低發(fā)區(qū)主要在西歐、北美、澳大利亞這些地方,發(fā)病率低于百分之二;乙肝中發(fā)區(qū)主要在東歐這一帶,發(fā)病率在百分之二到百分之七之間;乙肝高發(fā)區(qū)主要在非洲東南亞和我國,發(fā)病率高達百分之八到二十。

  主持人:乙肝的傳染途徑是什么呢?

  張鴻飛;乙肝病毒的主要傳播途徑:血液(血制品傳播),體液(血液、精液),器官和組織移植,母嬰傳播,被污染的針和注射器,兒童之間傳播。

  主持人:如果家里有甲肝患者都要分開碗筷吃飯,那乙肝是不是也得這樣呢?

  張鴻飛:因為乙肝不是從口傳播的疾病,所以是不需要分碗筷的。

  主持人:澳抗陽性的人能不能結(jié)婚?

  張鴻飛:澳抗陽性的人是可以結(jié)婚的,但要注意一些問題,就是病人本身要在肝功能比較穩(wěn)定的情況下,也就是要選擇最好的狀態(tài)結(jié)婚,而且對方也要注射疫苗。

  主持人:澳抗陽性的病人可以要孩子嗎?

  皇甫玉珊:只要雙方都處在病毒攜帶狀態(tài)下是可以要孩子的,而且孩子生下以后要采取計劃免疫注射疫苗,現(xiàn)在我國規(guī)定不管父母是否帶有乙肝病毒新生兒都要接受計劃免疫注射疫苗。

  主持人:如果母親是乙肝患者,那可以要孩子嗎?

  皇甫玉珊:如果是這樣的話最好還是別懷孕要孩子了,因為一旦懷孕的話對母嬰都是沒有好處的。

  主持人:北京張先生我們家在豐臺區(qū),我的孩子澳抗陽性,但是并沒有什么癥狀,現(xiàn)在3歲了,面臨的問題是要入托,但是我們家門口的幼兒園就是不收,說是怕影響別的孩子,他這樣做對嗎?難道澳抗陽性的孩子就不能入托、上學(xué)了嗎?

  張鴻飛:澳抗陽性的孩子是可以入托和入學(xué)的,全社會都應(yīng)該關(guān)心和愛護乙肝病人,因為新生兒都會注射乙肝疫苗的,所以不會被傳染上。

  主持人:重慶簡女士我是澳抗陽性,肝功正常,醫(yī)生讓我定期復(fù)查,請問我應(yīng)該多長時間檢查一次?主要查哪些項目?

  皇甫玉珊:應(yīng)該每半年復(fù)查一次,醫(yī)生會了解病人有沒有什么不舒服的地方,同時也會進行體格檢查,抽血驗肝功,如果病情沒有變化,那就可以放心了,如果病情有了變化,那就可以及時治療了。{page}

  山東許女士我是乙肝小三陽,生育后孩子化驗肝功第四、五項為陽性,我現(xiàn)在是母乳喂養(yǎng),請問對孩子會有影響嗎?

  張鴻飛:原則上是不影響給孩子喂奶的,但要注意母親在懷孕期間有沒有做乳頭的保護,如果乳頭有破裂的話孩子就會通過吸奶把血液吸入體內(nèi),也就會傳染上乙肝病毒。

  主持人:乙肝病人一般都是在單位的體驗中發(fā)現(xiàn)肝炎的,那怎么才能提前發(fā)現(xiàn)乙肝呢?

  皇甫玉珊:乙肝表面上沒有什么表現(xiàn),所以應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查。

  主持人:轉(zhuǎn)氨酶高就一定是肝炎嗎?

  張鴻飛:那不一定,檢查轉(zhuǎn)氨酶只是肝功能中的一項,它分為高、中、低。

  主持人:哈爾濱市程女士我父親得慢性乙肝很多年了,最近去醫(yī)院,醫(yī)生讓他做胃鏡檢查,做胃鏡很痛苦,老人的心里壓力比較大,不太想做,能不能解釋一下慢性乙肝病人為什么要做胃鏡檢查?

  皇甫玉珊:不是每個病人都要做胃鏡檢查的,要根據(jù)病情來決定,所以醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)病人消化道的癥狀比較嚴重,那就會建議病人做胃鏡檢查,醫(yī)生會給病人做局部麻醉,所以不是很痛苦。

  主持人:請問肝掌和蜘蛛痣是怎么回事?

  張鴻飛:肝掌和蜘蛛痣是雌激素增多血管擴張的一種表現(xiàn),肝掌就是在人的手部毛細管的擴張,蜘蛛痣一般分部在臉部、頸部和胸前,它的中心有一個小紅點,四周還有許多枝杈,很像蜘蛛的樣子,一般出現(xiàn)這些癥狀都有可能是患有乙型肝炎,但也不是出現(xiàn)這些癥狀的人都患上了乙肝。

  主持人:天津劉先生我哥哥是慢性乙肝病人,最近一次的檢查轉(zhuǎn)氨酶居然到2000以上,家里人很擔(dān)心,請問大夫是不是轉(zhuǎn)氨酶高病情就越重呢?

  皇甫玉珊:轉(zhuǎn)氨酶高就是有炎癥在活動,并不是說高的就嚴重,它主要是和病情的輕重有關(guān)系。

  主持人:承德許先生我已經(jīng)得了乙肝,是否就不會得其它類型的肝炎了?

  張鴻飛:不要有這種錯誤的概念,肝炎有許多的種類,得了乙肝也會再被傳染上別的肝炎,所以還是要預(yù)防其它的炎癥。

  主持人:得了乙肝以后,在飲食上應(yīng)該注意些什么?

  皇甫玉珊:應(yīng)該禁止飲酒,從西醫(yī)和中醫(yī)上來講都應(yīng)該平衡飲食。

  主持人:如果乙肝患者喝啤酒的話可以嗎?

  張鴻飛:奉勸已經(jīng)患了乙肝的病人,應(yīng)該遠離各種酒類,不論是酒精濃度高還是低,都不應(yīng)該再飲酒。
(責(zé)任編輯:HX)

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