醫(yī)學(xué)專家稱,消除歧視根本在于破除誤解、普及防治乙肝的科學(xué)常識。
取消“乙肝檢測”有助降低歧視
【臨床案例】蔣主任說,早兩天,一個3歲男孩準(zhǔn)備入托省某幼兒園,但體檢被查出“乙肝表面抗原陽性”,結(jié)果被幼兒園拒收。寶寶的家長不服,于是來醫(yī)院求治。
【專家釋疑】蔣主任認為,不徹底查清楚病情,完全拒收入托孩子,從醫(yī)學(xué)角度來看,是認識上的一種誤解。上述3歲男孩,經(jīng)全面檢查,醫(yī)生診斷為“非活動性乙肝表面抗原攜帶者”。
這其中,很多人對“乙肝病毒攜帶者”和“乙肝患者”兩個概念不了解。乙肝患者具有傳染性,這一點是毋庸置疑的,但普通人與乙肝病毒攜帶者日常接觸,是不會被傳染的。
況且,攜帶者又分“慢性乙肝病毒攜帶者”和“非活動性乙肝表面抗原攜帶者”兩種,除不能獻血、不能從事國家有關(guān)規(guī)定的特殊職業(yè)(如服兵役等)外,可照常生活、學(xué)習(xí)和工作,若其肝功能正常,無需特殊治療,一般接觸沒有傳染性,但要加強隨訪。
乙肝是血液傳播性疾病,傳播途徑主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播,一般在學(xué)習(xí)、工作、生活中,包括握手、擁抱、共用計算機、辦公用品,甚至包括共用餐具,是不傳播乙肝的。由此可見,社會要消除歧視,給乙肝病毒攜帶者一個公平的入托、入學(xué)、工作和生活空間。如能取消常規(guī)體檢中的乙肝檢測項目,有助于降低歧視,但根本還在于破除誤解,掌握科學(xué)、醫(yī)學(xué)知識。
病毒攜帶者可正常工作學(xué)習(xí)
【臨床案例】每年七八月,正是高考錄取時節(jié)。“近期,門急診部每天要接診10個以上準(zhǔn)大學(xué)生、研究生。”蔣主任稱,有不少攜帶乙肝病毒的學(xué)生特意跑來咨詢專家,害怕自己會被擋在大學(xué)校園外。
【專家釋疑】我國是乙肝高流行地區(qū),每年報告乙肝新發(fā)病例近100萬。按照1992年全國肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果推算,全國約有1.2億人是乙肝表面抗原攜帶者。
因此,我國《傳染病防治法》早有規(guī)定,國家和社會應(yīng)當(dāng)關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,使其得到及時救治,任何單位和個人不得歧視上述人群。同時,傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前,不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。
教育部《2007普通高校招生體檢指導(dǎo)意見》也標(biāo)明,乙型肝炎表面抗原攜帶者不能錄取的專業(yè)有:學(xué)前教育、航海技術(shù)、飛行技術(shù)等。??茖I(yè):面點工藝、西餐工藝、烹飪與營養(yǎng)、烹飪工藝、食品科學(xué)與工程等。
在臨床上,醫(yī)生常遇到求職、求學(xué)被拒絕的乙肝病毒攜帶者來求醫(yī),每次醫(yī)生都會在病歷上為他們注明“可以正常工作、學(xué)習(xí)”。醫(yī)學(xué)觀點認為,乙肝檢測項目有“兩對半”、肝功能和DNA等,其意義在于幫助醫(yī)生診斷。對于用人單位,僅因乙肝“兩對半”檢測陽性就將人拒之門外是不科學(xué)的,對于這類人員應(yīng)到醫(yī)院進一步檢測,以明確診斷。
乙肝是可防可控的傳染病
【臨床案例】在體檢中,為逃避乙肝檢查,有患者找人代檢,也有“開后門”求醫(yī)生修改體檢結(jié)果的。對此,不少用工單位拿出招數(shù),現(xiàn)場驗收。醫(yī)學(xué)專家之所以呼吁出臺保護措施,是想通過科學(xué)、醫(yī)學(xué)解釋,讓更多的幼兒園、學(xué)校、用工單位能接納乙肝病毒攜帶者。
【專家釋疑】接種乙型肝炎疫苗,是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法。此外,要注意掌握傳播途徑的預(yù)防:大力推廣安全注射,對醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格消毒;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照原則,在接觸患者的血液、體液及分泌物時,均應(yīng)戴手套,嚴(yán)格防止醫(yī)源性傳播。
服務(wù)行業(yè)中的理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和文身等用具,應(yīng)嚴(yán)格消毒;注意個人衛(wèi)生,不共用剃須刀和牙具等用品。進行正確的性教育,其性伴侶可通過注射乙肝疫苗獲得免疫力。對于母嬰傳播,通過科學(xué)預(yù)防阻斷,可以讓90%~95%的新生兒免受乙肝病毒感染。
在飲食保健方面,乙肝病人因肝臟功能發(fā)生障礙而影響物質(zhì)代謝,合理營養(yǎng)的飲食,對肝功能的恢復(fù)非常重要。乙肝病人宜食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂的飲食;增加維生素的攝人,多食水果和蔬菜,可維持機體物質(zhì)代謝的需要;注意控制脂肪攝入,避免增加肝臟負擔(dān);避免食入刺激性強的食物;還應(yīng)特別注意忌酒,以免酒精再度損傷肝細胞。總之,只要做到科學(xué)預(yù)防、保健,乙肝可防、可控。
(責(zé)任編輯:HX)
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