僅有40%的乙肝患者有固定的醫(yī)院和醫(yī)生，而60%的患者會更換醫(yī)生就診；其中45%的患者先后在幾家醫(yī)院看過病，15%的患者會固定醫(yī)院但不固定醫(yī)生看病。并且43%的患者完全由醫(yī)生決定服用的藥物。
在醫(yī)患關(guān)系增進方面，52.8%的患者期望醫(yī)生“提供更經(jīng)濟有效的治療”，43.5%的患者認為醫(yī)生應當“和病人協(xié)商治療方案，使病人充分理解并積極配合治療”。另外還有64.2%的患者認為除了“從醫(yī)時間長，經(jīng)驗豐富”之外，值得信賴的醫(yī)生應該具備“細心和耐心”。
主持人：今天，我們邀請到了肝病診療專家王麗娜主任，來為我們分析在慢性乙肝抗病毒治療過程中，穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系對于患者取得治療進展有什么重要的意義？怎么樣才能讓醫(yī)患關(guān)系穩(wěn)定持久？以及指導慢性乙肝患者如何積極有效地與醫(yī)生進行溝通，從而確保長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，取得疾病治療上的勝利。
王麗娜 畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學，從事傳染科臨床工作三十余年，對肝臟疾病有較好的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗。尤其在病毒性肝炎、膽囊炎、脂肪肝、酒精肝，肝硬化等疾病的治療方面造詣頗深。
行醫(yī)二十多年來，積累了大量的臨床實踐經(jīng)驗、研究成果，組建了一支由國內(nèi)權(quán)威專家組成的專業(yè)團隊。專家組在王麗娜的帶領(lǐng)下，博采眾家之長，針對不同疾病、不同病程、不同體征，創(chuàng)立了一項肝病全新特色療法，對肝病患者的康復治療效果明顯。
問：一個患乙肝多年的患者，如果頻繁的去更換醫(yī)生或者不同的醫(yī)院去看病，會不會對他的治療有一些影響？
王麗娜：如果頻繁的更換醫(yī)生，可能帶來的問題就是治療的不系統(tǒng)，或者說治療方案的反復更換。比如有的病人或者家屬，他可能會聽信一個偏方，就會把一個正規(guī)的方案放棄了去吃偏方，出了問題了又回來了，有這樣的情況，實際這種情況也是反映大家對這個疾病的認識上的不足。
對于一個慢性肝炎病人包括現(xiàn)在肝硬化病人，我們建議一定要選擇一個治療的時機。對于每一個病人，第一，要給自己的疾病定位，實際做醫(yī)生也是要做這件事，確定你是慢肝還是肝硬化，你在疾病的什么程度。第二，醫(yī)生和患者要解決現(xiàn)有問題，現(xiàn)有問題可能是肝硬化有腹水、吐血，慢性乙肝的病人有黃疸，這些問題要解決。第三，就是涉及制定一個長期治療計劃，這個長期治療計劃是從現(xiàn)在開始的，從我現(xiàn)在的時間里為今后的五年、十年，甚至二十年，做一個長期的治療計劃，這個治療計劃是讓我們要終生受益的。
問：有些患者和醫(yī)生的溝通還是比較缺乏的，以您的臨床經(jīng)驗來看，醫(yī)患之間怎么樣能夠有效的加強溝通，改善醫(yī)患關(guān)系？
王麗娜：站在病人的角度，是希望能夠找到最好的醫(yī)生，花最少的錢，把病治到最好，而且時間也最短。作為醫(yī)生來講，是希望病人能夠理解和明白醫(yī)生的需求的。溝通很重要的一點，就是彼此之間要坦誠，醫(yī)生知識也是在不斷的學習更新，不斷更新過程中也會把目前最好的治療給予病人，讓病人去選擇。
實際上作為醫(yī)生，我讓病人去選擇的時候，我可能會面臨兩個問題，第一個問題，病人覺得自己不懂只能聽醫(yī)生的，自己似乎不應該做什么選擇，但是我常說的一句話就是，“你希望我為你做什么”，我覺得這句話應該是非常好的一個語言，希望能夠跟患者很好的溝通，能夠達成共識，這時候我希望能夠知道你想得到什么，你有什么需求，這時候我就特別希望病人能夠坦誠的告訴我，比如說如果經(jīng)濟困難，經(jīng)濟承受能力是什么樣，我會在全面考慮的基礎(chǔ)上給你推薦一個最佳的適合你的藥物。
第二，在病人和醫(yī)生溝通過程中，你可以把你所有想問的問題問你的醫(yī)生，甚至我會告訴一些病人，比如老病人來了說話，到這兒我就忘了，我就可以告訴他你在家里寫好條，把你的問題寫下來，或者說你出了診室之后，因為病人很多，等不過來的時候我就建議他，等出了診室有問題也可以來問我。所以不要自己認為醫(yī)生對我不耐心，不會的，只要你去主動的問、大膽的去問，也許醫(yī)生的話比較直白，但是完全是貼切于病人的，所以這個大家不要有什么顧慮，就是說醫(yī)護彼此之間需要理解，在這個理解過程當中大家溝通，有些病人可能自己不好意思說，也有這樣的，所以他也可以通過他陪伴的人把他意思表達，這也沒有問題。
問：很多患者害怕跟醫(yī)生去溝通，覺得可能醫(yī)生說話會比較直。
王麗娜：我也有過這種經(jīng)歷，如果你要是疾病判斷程度告訴他是一個慢性乙肝他可能很愉悅，但是如果你告訴他這個指標提示可能是肝硬化，大家覺得可能就接受不了。但是我覺得從?？漆t(yī)生角度來講，還是應該告訴你實情，能夠讓你有一個很足夠的重視，而且這個疾病的定位涉及到一個治療方案的選擇，所以我希望病人都能夠跟醫(yī)生交流當中得到真實的東西。
主持人：好的，由于時間關(guān)系，今天的訪談就到此結(jié)束了，感謝諸教授精彩的講解。在此，我們要告訴大家，肝病并不可怕，可怕的是人們對肝病知識的貧乏及無知，肝病患者應積極配合醫(yī)生抗病毒治療，把定期復查貫穿在整個肝病治療過程中，同時注意保肝、護肝，肝病是完全可以全面康復的。
(責任編輯：HX)
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