堅持乙肝抗病毒治療是減少和降低乙肝發(fā)展為肝硬化和肝癌的關(guān)鍵。僅僅采用傳統(tǒng)的護肝降酶手段使肝功能正常,仍不能防止肝硬化的發(fā)生,因為沒有抑制病毒復(fù)制。只有通過長期的抗病毒治療,才可抑制乙肝病毒,從而緩解肝臟炎癥,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。
抗病毒治療雖然不能直接清除乙肝病毒,但可以將病毒抑制在可控的較低水平。當(dāng)前已有包括拉米夫定、阿德福韋等在內(nèi)的多個口服抗病毒治療藥物應(yīng)用于臨床,這些藥物都能有效抑制乙肝病毒。有數(shù)據(jù)顯示,堅持長期抗病毒治療可大大降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率,長期服用拉米夫定可使肝硬化和肝癌的發(fā)生率分別下降55%和51%,疾病的進展被大大推遲。
乙肝病毒不斷復(fù)制,很難被徹底清除,所以抗病毒治療必然是一個長期的過程。通常需要至少2~3年的療程才能停藥。而對肝硬化和肝癌患者,則需要長期甚至是終身服藥治療。為了達(dá)到長期目標(biāo),醫(yī)生會根據(jù)長期使用藥物的不良反應(yīng)和患者的經(jīng)濟情況來為患者選擇合適的藥物治療。定期觀察病情變化,調(diào)整治療方案,從而預(yù)防和減少耐藥的發(fā)生,達(dá)到控制疾病進展的目的。在決定了治療方案后,患者就要堅持長期用藥?,F(xiàn)在,國家已將某些核苷酸類藥物(如拉米夫定)列入醫(yī)保目錄,在多個城市還被納入門診醫(yī)保目錄,為患者接受長期抗病毒治療提供了保障。
要戰(zhàn)勝乙肝病毒需遵循“共抗乙肝123”原則,1定要選擇抗病毒治療;做到2個堅持,堅持定期隨訪,堅持長期治療;實現(xiàn)3個減少,肝硬化、肝癌發(fā)生的減少,藥物長期治療的不良反應(yīng)的減少,長期治療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的減少。
(責(zé)任編輯:HX)
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