簡單明了的乙肝辨證論治

　　面對連篇累牘的肝病廣告和各種各樣的誘人承諾，求醫(yī)心切的乙肝患者常常感到不知所措，有病就要治，并且還要及時治，這是誰都明白的道理，那么，乙肝患者到底應(yīng)該把病交給誰治療呢？

　　堅持乙肝治療原則

　　乙肝病毒感染所致的肝實質(zhì)損害，病程超過6個月者為慢性肝病。在慢性乙肝復(fù)雜的治療過程中，如何采取最優(yōu)化的方法以取得最佳療效呢？

　　肝病治療要個性化，肝臟是人體新陳代謝最旺盛的器官，在肝內(nèi)進(jìn)行的生化反應(yīng)達(dá)500種以上，含有700多種酶，是機(jī)體防御系統(tǒng)中最重要的組成部分。 正是這種復(fù)雜性和多樣性，決定了任何一種慢性肝病，并不存在“標(biāo)準(zhǔn)”、“統(tǒng)一”的治療方案，臨床真正的最優(yōu)化應(yīng)是個性化治療，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。 臨床必須考慮病例、時機(jī)和具體用藥等不同的情況。即使化驗指標(biāo)相近，不同的乙肝患者也有所區(qū)別，采取的治療方案也應(yīng)該是個性化的。

　　不但要“辨癥”還要“辨病”

　　慢性乙肝的治療還應(yīng)該堅持辨癥治療和辨病治療相結(jié)合。在有癥狀可辨時，以“辨癥”為先；臨床表現(xiàn)無特異性，則以“辨病”為宜。最好是辨病基礎(chǔ)上結(jié)合 “辨癥”。如肝纖維化是各種慢性肝病向肝硬化發(fā)展的必經(jīng)階段。從肝損傷到肝硬化均存在纖維化的進(jìn)行性改變。某些活血化瘀藥具有抗纖維化的作用，所以臨床所見肝纖維化必用活血化瘀法。其實造成纖維化的病因不同，其組織學(xué)所見也不同。如酒精性肝纖維化、乙肝后纖維化、膽汁淤積性纖維化及先天性纖維化所導(dǎo)致的肝 實質(zhì)細(xì)胞及所占空間減少的結(jié)局是一樣的。因而臨床常有使用活血化瘀法無效，而經(jīng)化痰、補氣等法取得良好效果的情況。

　　深知病情乙肝患者少走彎路

　　深入了解病情、準(zhǔn)確診斷是治愈肝病的關(guān)鍵。許多醫(yī)生制定治療方案時只是看化驗單上的“表面數(shù)據(jù)”，而缺乏對乙肝患者病情深入細(xì)致的分析，只是單純根 據(jù)一兩項化驗結(jié)果就草率地診斷是“乙肝大三陽”而服用治“乙肝大三陽”藥品，肯定帶有一定的盲目性，很多乙肝患者在不知是否是適應(yīng)癥的情況下長期服藥，最 后造成病情延誤，經(jīng)濟(jì)浪費。
(責(zé)任編輯：HX)

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