格陵蘭1943年曾發(fā)生過一起甲肝大流行。在20多年之后的1970年至1974年之間,此地再次發(fā)生此病流行時,醫(yī)學(xué)專家們在血清學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),1943年以前出生者中,有93%的人抗-HA為陽性,其甲肝發(fā)病率僅為2.7%;1943年以后出生者中,僅有3%的人對甲肝具有免疫力,其甲肝發(fā)病率則高達21.4%。
雖然患過甲肝后可以獲取比較持久的免疫力,但這種免疫力并不是“終身制”,會受到個體因素(身體素質(zhì)、疾病、勞動強度)和環(huán)境因素影響。隨著年齡增大,體質(zhì)下降,對甲肝的免疫力也隨之下降。如果這種免疫力無法抵御一次性大量的甲肝病毒,人仍然可能再次患上甲肝。此時如果因曾患過甲肝而掉以輕心或未及時治療,則有可能增加病毒對肝臟功能的損害程度,有的甚至轉(zhuǎn)成慢性肝炎或肝硬化等疾病。
甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸,無癥狀感染病例較常見,一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。
甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者,病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大,糞-口途徑是其主要傳播途徑,水、食物是爆發(fā)性的主查方式,日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播(國外醫(yī)學(xué)流傳分冊1994),尚待進一步研究。
甲型肝炎在流行地區(qū)多見于6個月齡后幼兒,隨著年齡增長,易感性逐漸下降,所以甲型肝炎在成人中較少見。本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型與重癥型四個類型,病程為2-4個月。
本病的診斷依據(jù)患者有明顯的乏力、納差、惡心、嘔吐、尿黃等前驅(qū)癥狀,結(jié)合流行病學(xué)資料及檢查ALT、抗-HAV,一般情況可明確診斷。
治療原則以休息、營養(yǎng)為主,輔以適當藥物,避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。
(責任編輯:HX)
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