他說,乙肝患者得到了很多的信息,但沒有得到正確的信息。如傅彪如得到正確的信息,他的病情就可以控制,危險(xiǎn)性甚至可小9倍,甚至小10倍都有可能。
專家指出,目前大多數(shù)患者對(duì)乙肝的治療目標(biāo)缺乏正確的認(rèn)識(shí),輕信“大、小三陽”短期全部轉(zhuǎn)陰的說法,肝功能正常就不積極治療,用藥想停就停,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
第一怪:“大、小三陽”保證月內(nèi)轉(zhuǎn)陰
“大、小三陽”保證月內(nèi)轉(zhuǎn)陰45歲的王女士患“大三陽”多年,病情一直沒有得到控制。有一次她聽到電臺(tái)某醫(yī)院廣告說該院中醫(yī)治療一個(gè)月內(nèi)能使“大、小三陽”全部轉(zhuǎn)陰。求醫(yī)心切的她立即找到該院醫(yī)生,一次性拿了6000多元的中藥回去服用。然而,一個(gè)月下來,王女士的病情并未轉(zhuǎn)陰,相反,卻在服藥期間多次出現(xiàn)腸胃不適等癥狀,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)肝功能中的轉(zhuǎn)氨酶升高了不少。
專家分析 短期陽轉(zhuǎn)陰不可能中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任高志良指出,醫(yī)學(xué)界沒有“大三陽轉(zhuǎn)了小三陽能夠完全轉(zhuǎn)陰”一說。廣州長(zhǎng)安醫(yī)院肝病科主任王東峰表示,乙肝治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,特別是慢性肝炎患者在目前的治療條件下不可能在短期內(nèi)使“大、小三陽”轉(zhuǎn)陰。在患者處于免疫耐受狀態(tài)時(shí),如用藥不當(dāng),不但不能起到治療的效果,反而對(duì)肝功能有很大損傷。他指出,至今還沒有能殺滅HBV的特效藥物,但通過抗
HBV、免疫調(diào)節(jié)、護(hù)肝等中西醫(yī)結(jié)合的多種措施治療,可以抑制及遏止HBV的復(fù)制,讓“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”;對(duì)“小三陽”且HBV-DNA陽性的患者繼續(xù)治療,使患者血液中的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,則提示乙肝臨床治愈,這些在臨床上相對(duì)容易做到的,但此后“小三陽”不會(huì)在短期內(nèi)再轉(zhuǎn)陰(即完全轉(zhuǎn)陰)。
第二怪治療想停就停
5年前,剛剛參加工作的劉洋(化名)在一次體檢中被查出患有“大三陽”,進(jìn)行了一段時(shí)間的治療后,由于工作壓力,且情況不太嚴(yán)重,他就中止了治療。兩年多后,當(dāng)公司要求續(xù)簽合同的員工提供體檢證明時(shí),劉洋焦慮起來,不知道兩年下來,自己的病情到底怎么樣。檢查發(fā)現(xiàn),其轉(zhuǎn)氨酶已升至正常水平的四倍左右,體內(nèi)的病毒量也非常高,肝臟已開始受到損傷。在此后的半年里,劉洋連續(xù)在兩家醫(yī)院接受治療,花了近兩萬元,但效果不理想,疾病帶給他的經(jīng)濟(jì)壓力讓他的處境很為難。他發(fā)現(xiàn)身體也沒什么異常,就又開始放棄治療。然而,兩年后,當(dāng)他到醫(yī)院婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn),他已出現(xiàn)肝纖維化。
專家分析 間斷治療“姑息養(yǎng)奸”
王東峰說,不論大小三陽乙肝患者在治療過程中千萬別輕易停藥。輕易停藥或間斷治療常常會(huì)帶來“姑息養(yǎng)奸”的效應(yīng),使得乙肝病毒有喘息之機(jī),并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候卷土重來,同時(shí)也極易導(dǎo)致病毒發(fā)生變異或產(chǎn)生耐藥性,給此后的治療帶來更大的困難,對(duì)于HBV-DNA陽性、病毒量大、轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者,更不能因?yàn)闆]有特效藥,短時(shí)間內(nèi)治療沒有明顯的效果,就放棄治療,這樣很容易導(dǎo)致病情的發(fā)展,病毒繼續(xù)復(fù)制,肝功能受損,甚至肝纖維化、肝硬化等嚴(yán)重后果。
第三怪沒有特效藥就不治療
40歲的周先生,7年前在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己染上了乙肝,是“小三陽”,肝功能正常。當(dāng)時(shí),醫(yī)生告訴他乙肝治療還沒有特效藥物,所以他的病暫時(shí)不需要治療,只要定期復(fù)查(每3個(gè)月一次)就可以了。4年過去了,周先生一直遵從醫(yī)生的囑咐,按時(shí)定期檢查。近年來,HBV-DNA檢測(cè)開始普及,周先生又在醫(yī)生的建議下做了HBV-DNA的檢測(cè),檢查結(jié)果為陰性,周先生對(duì)自己的病情也更放心了。然而,他在最近的一次檢查中增加“肝纖四項(xiàng)”,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其他各項(xiàng)和往常一樣,而肝臟已經(jīng)發(fā)生纖維化了。
專家分析暫時(shí)不治療≠不治療王東峰說,HBV-DNA為陰性、肝功能正常的“小三陽”患者暫時(shí)不需要治療不等于不需要治療。肝纖維化可在肝功能檢查正常的情況下悄悄發(fā)生,慢性乙肝患者在長(zhǎng)期檢測(cè)病情中要特別防止肝纖維化的發(fā)生,對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件好的可適當(dāng)做一些預(yù)防性的治療。他指出,乙肝病毒長(zhǎng)期存在會(huì)發(fā)生變異,并且作為一種異物存在會(huì)使肝臟發(fā)生炎性反應(yīng)或主動(dòng)攻擊肝臟,造成肝臟的損害或發(fā)生纖維增生,而這一過程常常是無癥狀的,且肝功能檢查無異常,長(zhǎng)期帶病堅(jiān)持工作的肝臟,在發(fā)生纖維化甚至肝硬化之后再治療,治療起來十分棘手,甚至出現(xiàn)令人十分遺憾的結(jié)果。
(責(zé)任編輯:HX)
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