腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留。肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn);失代償期患者75%以上有腹水,形成原因有:
(一),引起肝內血管阻塞,導致門脈壓力增高,再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素,致使肝竇內壓升高和小葉下靜脈受壓使門脈系統(tǒng)內的流體更易滲入腹腔內。即超過300mmh2o時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。
(二),肝硬化時肝細胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。在門脈高壓因素的參與下,部分血漿從門脈血管內滲至腹腔內而形成腹水。一般認為血漿白蛋白