肝腹水是肝硬化的終末階段,一旦腹水產(chǎn)生,說明肝臟自身的功能已經(jīng)很差了。目前我國(guó)治療肝腹水西醫(yī)尚無(wú)療效確切的藥物,常規(guī)療法在治療肝腹水的同時(shí),會(huì)帶來很大的副作用,補(bǔ)充液體,抗感染,保肝利尿,往往會(huì)損害腎臟,不能達(dá)到臟腑的整體調(diào)節(jié),從而使病情進(jìn)一步發(fā)展為肝腎綜合癥,尿毒癥,腎功能衰竭。因?yàn)楦胃顾a(bǔ)充液體,但還要用利尿劑,而直接損害腎臟這是西醫(yī)治療肝腹水的最大弊端。
1、控制水、鈉的攝入量1000ml/日以下,控制鈉攝入量,較控制入水量更為重要,以低鹽飲食為主。
2、利尿劑的應(yīng)用,既可增加利尿效果,又可減少各利尿劑的劑量,從而可減少利尿劑的副作用,特別是電解質(zhì)紊亂。利尿劑應(yīng)用不宜操之過急,劑量也不宜過大,否則易引起各種不良反應(yīng)。
3、補(bǔ)充白蛋白。
4、腹腔穿刺放腹水。
5、腹水還輸,將此蛋白重新進(jìn)入血循環(huán)中,可減輕或消除腹水的形成。
常規(guī)治療的弊端;白蛋白降低后又容易引起低蛋白水腫,促使腹水反復(fù),因此這是個(gè)惡性循環(huán)的過程。水電解質(zhì)的紊亂及微量元素丟失還容易引起肝昏迷的發(fā)生,肝昏迷與消化道大出血是肝硬化腹水患者最容易并發(fā)的兩個(gè)并發(fā)癥,也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,病情比較兇險(xiǎn)。