1500ml游離液體)。腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水，可以指示有多處腹部手術(shù)疤痕以及有血清甲胎蛋白異?；颊叩臏?zhǔn)確穿刺位點(diǎn)，檢出肝惡性腫瘤。診斷性腹水穿吸(20ml)。" />
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肝腹水診斷檢查

發(fā)布時(shí)間： 2009-12-29 14:07:22      來源：www.fc120.com/
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1．腹水初步評估詳盡的病史。體格檢查，包括仰臥位扣診檢查脅部濁音增加，以及移動性濁音(>1500ml游離液體)。腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水，可以指示有多處腹部手術(shù)疤痕以及有血

1．腹水初步評估詳盡的病史。體格檢查，包括仰臥位扣診檢查脅部濁音增加，以及移動性濁音(>1500ml游離液體)。腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水，可以指示有多處腹部手術(shù)疤痕以及有血清甲胎蛋白異?；颊叩臏?zhǔn)確穿刺位點(diǎn)，檢出肝惡性腫瘤。診斷性腹水穿吸(20ml)。

　　1．腹水初步評估

　　詳盡的病史;

　　體格檢查，包括仰臥位扣診檢查脅部濁音增加，以及移動性濁音(>1500ml游離液體);

　　腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水，可以指示有多處腹部手術(shù)疤痕以及有血清甲胎蛋白異?；颊叩臏?zhǔn)確穿刺位點(diǎn)，檢出肝惡性腫瘤。

　　診斷性腹水穿吸(20ml);

　　2.診斷性腹水穿吸

　　適用于最近發(fā)生的臨床明顯腹水住院病人或門診病人，或一般情況惡化的肝硬化腹水病人;

　　禁忌癥很少，例如臨床明顯的纖維蛋白溶解或彌散性血管內(nèi)凝血。

　　不需要預(yù)防性輸注新鮮冷凍血漿或血小板;

　　3.腹水分析

　　常規(guī)獲取白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類以及總蛋白和白蛋白濃度+血清白蛋白;

　　結(jié)果異常是進(jìn)一步對另一個(gè)腹水標(biāo)本作非-常規(guī)試驗(yàn)的指證;

　　如果多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)>250個(gè)細(xì)胞/mm3，在床邊把腹水的另一個(gè)標(biāo)本注入血培養(yǎng)瓶。

　　血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。

　　如果≥1.1g/dl有門靜脈高壓存在。如果225mu/l,葡萄糖1g/dl且革蘭氏染色顯示多種微生物提示有繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(內(nèi)臟或分隔的膿腫破裂)。

　　高水平甘油三酯確認(rèn)有乳糜性腹水。

　　淀粉酶水平升高提示有胰腺炎或腸道穿孔。

　　膽紅素水平升高提示有膽道或腸道穿孔。

　　

　　

標(biāo)簽閱讀: 肝腹水 診斷 檢查 腹水

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